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Esperienza preliminare nell’utilizzo del barrel stent nel coiling stent-assistito di aneurismi di biforcazione ad ampio colletto A. Cervo, M. Piano, L. Valvassori, F. Giordano, L. Quilici, G. Pero, E. Boccardi |
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Summary |
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Proceedings SNO |
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Introduzione: Il coiling stent-assistito nel trattamento endovascolare di aneurismi intracranici con largo colletto è ormai una tecnica affermata. Talvolta, in considerazione dell’angioarchitettura del complesso arteria/colletto, l’utilizzo di un doppio stenting può risultare necessario. Il Barrel VRD (vascular reconstruction device) permette di evitare un doppio stenting, rendendo la procedura più semplice e sicura. Materiali e Metodi: 12 pazienti (3 M:9 F, età media 58 anni), con 12 aneurismi intracranici non rotti (11 di apice dell’arteria basilare ed uno dell’arteria comunicante anteriore; diametro massimo: in 3 casi < 10 mm; in 7 casi tra 10 e 25 mm; in 2 casi > 25 mm), sono stati trattati tra dicembre 2014 e dicembre 2016 presso la nostra struttura. Risultati: 2 casi di ricanalizzazione a 6 mesi hanno necessitato di un ritrattamento (1 dopo emorragia subaracnoidea). In due casi si è verificato il decesso del paziente ed in uno, un singolo episodio ischemico transitorio. Imaging di follow up (tra 6 e 24 mesi dal trattamento) è disponibile per 9 casi, dimostrando risultati comparabili a quelli post-trattamento. Conclusioni: L’utilizzo del Barrel stent per il trattamento endovascolare di aneurismi di biforcazione con colletto ampio ha permesso un sicuro ed efficace coiling stent-assistito, senza alcuna complicanza tecnica. Ciononostante è necessaria una casistica più ampia con un follow-up più lungo, al fine di comprendere i limiti e i vantaggi di questa nuova tecnica. Bibliografia: 1. Mühl-Benninghaus R., Simgen A., Reith W., Yilmaz U.: The Barrel stent: new treatment option for stent-assisted coiling of wide-necked bifurcation aneurysms-results of a single-center study. J Neurointerv Surg 2016; 0: 1–5. 2. Pierot L., Biondi A.: Endovascular techniques for the management of wide-neck intracranial bifurcation aneurysms: A critical review of the literature. J Neuroradiol 2016; 43 (3): 167-175. |
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Proceedings SNO - ISBN 978-88-8041 - Copyright © 2017 SNO & new MAGAZINE s.r.l. - Italy |
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