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Un caso di “encefalite” in corso di setticemia da Staphylococcus Lugdunensis A. Foti, A. Ferrari, C. Roberti, G. Di Battista |
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Proceedings SNO |
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Staphylococcus Lugdunensis (SL) è spesso associato a endocarditi, osteomieliti, setticemie. Crisi comiziali in corso di setticemie da SL vengono segnalate in letteratura assai di rado. M.G., 84 anni, veniva trovata a terra, confusa, dalla figlia, con perdita di urine. Condotta al PS dell’Ospedale, venivano riscontrati elevati valori di pressione arteriosa, iperpiressia, ipopotassemia, iperglicemia. L’esame neurologico evidenziava lieve rallentamento ideomotorio. Un EEG rilevava modeste e aspecifiche anomalie, prevalenti in sede fronto-temporale destra. EEG eseguiti nei giorni successivi indicavano marcata sofferenza cortico-sottocorticale, specie in sede frontale. La paziente veniva ricoverata in Medicina e trasferita dopo 2 giorni presso il reparto di Neurologia. La RM evidenziava una encefalopatia vascolare ischemica cronica. Una emocoltura risultava positiva per Staphylococcus Lugdunensis. L’esame del liquor mostrava un lieve aumento delle IgG. L’Ecocardiogramma TE risultava negativo. Si iniziava terapia con Oxacillina (poi sostituita da trimetoprim/sulfametoxazolo) + Rifampicina. Durante la degenza la paziente presentava due episodi, a distanza di 24 ore, caratterizzati da deviazione dello sguardo verso l’alto, perdita del contatto con l’ambiente esterno, stato confusionale delle durata di alcune ore. È stata quindi intrapresa terapia con Levetiracetam, dopo la quale la paziente non ha più presentato episodi critici, con notevole miglioramento del tracciato EEG. |
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Proceedings SNO - ISBN 978-88-8041 - Copyright © 2017 SNO & new MAGAZINE s.r.l. - Italy |
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