Atti Congressuali

Saluto Presidente Massimo de Bellis

Presentazione

Organizzazione

 

 

Trattamento endovascolare in acuto di aneurismi blister e blister-like rotti con flow-diverters (FD): l’esperienza di due centri

C. Gaudino, C. Kabbasch, A. Mpotsaris, M. Bendszus, M. Möhlenbruch

 

 

 

 

Summary

 

 

 

 

 

 

Proceedings SNO

 

 

 

 

 

 

 

Introduzione: Il trattamento degli aneurismi blister e blister-like rotti è controverso. Abbiamo voluto analizzare la sicurezza e l’efficacia del trattamento in acuto di questi aneurismi con FD.

Materiali e Metodi: Abbiamo retrospettivamente individuato tutti i pazienti con aneurismi blister e blister-like rotti trattati in acuto con FD al Policlinico di Heidelberg e di Colonia tra 04/2008 e 02/2016. Per ognuno sono stati analizzati il grado di occlusione dell’aneurisma (Raymond), di diversione di flusso (OKM), il grado Hunt & Hess (H&H) dei pazienti, le complicanze e l’outcome clinico (mRS).

Risultati: Sono stati identificati 15 pazienti (f/m : 9/6; età media: 49 ± 14 aa; grado H&H: I (7), II (3), III (3), IV (2); 11/15 aneurismi del circolo anteriore) con diametro massimo medio dell’aneurima di 2,5 ± 0,9 mm e del colletto di 2,3 ± 0,9 mm valutati con angiografia, Flat-Panel TC e/o RM fino a completa occlusione dell’aneurisma. 1 pazienti è morto per idrocefalo. 1 pazienti ha sviluppato un’ischemia pontina al rilascio del FD in arteria basilare con successivo completo recupero clinico. A 6 mesi 13 pazienti mostravano un mRS = 0. In tutti i pazienti l’aneurisma si è completamente occluso: in 3 al rilascio del FD, in 10 a ≤ 6 mesi, in 1 a ≤ 12 mesi, in 1 a ≤ 32 mesi. In 3 pazienti è stato necessario il rilascio di un secondo FD. Non sono stati osservati risanguinamenti.

Conclusioni: L’impiego in acuto di FD negli aneurismi blister e blister-like rotti sembra essere sicuro ed efficace. Si rendono tuttavia necessari studi multicentrici.

 

 

 

 

 

 

 

 

 


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