Atti Congressuali

Saluto Presidente Massimo de Bellis

Presentazione

Organizzazione

Trattamento di aneurismi a morfologia complessa mediante tecnica di stenting a Y

A. Laiso, C. Cirelli, A. Rosi, G. Leone, A. Wlderk, S. Nappini, N. Limbucci, S. Mangiafico

Summary

Proceedings SNO

Introduzione: Valutazione retrospettiva della casistica di un singolo centro sull’utilizzo della strategia di stenting a Y per il trattamento endovascolare degli aneurisma intracranici di biforcazione.
Materiali e Metodi: In un periodo compreso tra novembre 2009 e marzo 2017 presso l’AOU Careggi, 74 pazienti portatori di 74 aneurismi intracranici di biforcazione (72 non emorragici, 2 emorragici), sono stati trattati per via endovascolare con tecnica di coiling assistito da stenting a Y.
Risultati: Occlusione valutata mediante la classificazione di Raymond Roy (RROC). Al termine delle procedure in 67/74 pazienti (90,5%) completa occlusione (RROC I); 7/74 pazienti (9,4%) residuo di colletto (RROC II). Al controllo angiografico a 6 mesi, disponibile in 67/74 (90,5%), riscontro in 62/67 pazienti (92,6%) completa occlusione (RROC I); residuo di colletto (RROC II) in 3/67 pazienti (4,5%); recidiva in 2/67 pazienti (3%) (RROC 3); dimostrata iperplasia intimale con stenosi intrastent in 2/67 (3%). Complicanze periprocedurali in 8/74 (10,8%), emorragiche in 5/8 (62,5%); in ischemiche 3/8 (37,5%), con esito clinico (mRS 2) in 2/74 (2,7%). Riportiamo mortalità correlata al trattamento in 1/74 pazienti (1,35%).
Conclusioni: Lo stenting a Y si è dimostrato efficace per i trattamenti di aneurismi di biforcazione. La stabile occlusione e l’accettabile tasso di complicanze a medio termine, rendono tale tecnica sostanzialmente sicura nel trattamento degli aneurisma intracranici di biforcazione.

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