Atti Congressuali


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		Proceedings SNO

		La presentazione clinica di uno stroke può essere atipica e non è raro inquadrare inizialmente altre patologie come uno stroke (mimics) oppure il contrario (chameleons). Descriviamo alcuni pazienti che abbiamo ritenuto emblematici per il concreto rischio che si potesse configurare un Chameleon tra quelli che si sono presentati in Pronto Soccorso, negli ultimi anni, con sintomi comuni e aspecifici e che, solo attraverso un attento inquadramento clinico-anamnestico e radiologico, sono stati correlati a patologia cerebrovascolare: M con sincopi recidivanti e dissezione bilaterale delle carotidi, F con segni clinici di radicolopatia acuta C5 da dissezione vertebrale, M con ritenzione urinaria acuta e iposodiemia da ematoma sottodurale, M con deficit di forza isolato e acuto del piede da stroke cardioembolico e trombosi ventricolare, M con sopore acuto da ischemia bitalamica sottoposto a fibrinolisi, F con cadute recidivanti da ipoafflusso vertebrale, F con cefalea isolata da dissezione vertebrale. Vengono descritti gli aspetti clinici rilevanti e le basi del ragionamento clinico che hanno consentito una diagnosi precoce e che possono aiutare a sviluppare un metodo sistematico di approccio, anche al paziente con sintomi neurologici aspecifici (cefalea, dolore, perdita o alterazione della coscienza). Questi casi devono far riflettere il neurologo che specie in epoca di reti tempo-dipendente, è fondamentale un corretto inquadramento del paziente fin dalla fase iperacuta per evitare il ritardo diagnostico e la misdiagnosi e offrire allo stesso il più adeguato e tempestivo percorso terapeutico. Bibliografia: 1. Fernandes P.M., Whiteley W.N., Hart S.R., Al-Shahi Salman R.: Strokes: mimics and chameleons. Pract Neurol 2013; 13 (1): 21-28.


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