Atti Congressuali


		Summary

		Proceedings SNO

		Introduzione: L’actinomicosi è una infezione batterica sostenuta da Gram positivi con coinvolgimento di numerosi distretti corporei. Un coinvolgimento cerebrale rappresenta un evento raro. Una delle forme più rare di actinomicosi è quella sostenuta dall’Actynomices meyeri. Riportiamo il caso clinico di ascesso cerebrale in paziente con actinomicosi sostenuto da Actynomices meyeri. Case Report: Un paziente di 55 anni affetto da disturbi psichiatrici giungeva in PS dopo transitoria perdita di coscienza. Evidenza di leucocitosi neutrofila, PCR e VES elevate. TC t-b e RMN encefalo documentavano ascesso parieto-occipitale destro. Evidenza di nodulo polmonare di probabile origine infettiva. Veniva eseguita craniotomia con asportazione del processo espansivo. Prelievo di materiale purulento con isolamento Actynomices meyeri. Impostata terapia antibiotica a base di Ampicillina e Ceftriaxone e.v. per tre settimane e orale per nove mesi. Decorso postoperatorio regolare. Discussione e Conclusioni: Una actinomicosi cerebrale rappresenta una rara eventualità successiva ad una diffusione ematogena del batterio. L’Actynomices meyeri è responsabile di circa < 1% di tutte le actinomicosi. Il trattamento di actinomicosi cerebrali non è regolato da trial randomizzati ma esiste consenso nel ricorso ad un trattamento antibiotico prolungato. Un intervento chirurgico di asportazione o drenaggio di ascesso cerebrale è indicato per ridurre effetto massa e rendere più efficace la terapia farmacologica.


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