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Trattamento di aneurismi large/giant rotti in due tempi M. Piano, L. Valvassori, A. Cervo, A. Saraceni, G. Pero, L. Quilici, E. Boccardi |
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Summary |
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Proceedings SNO |
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Introduzione: Il trattamento di aneurismi rotti mediante coiling in acuto seguito dal posizionamento di flow diverter è emerso come una valida opzione terapeutica per il trattamento di aneurismi rotti complessi o giganti e riportiamo, quindi, la nostra casistica relativa a tale strategia terapeutica. Introduzione: Sono stati raccolti 31 casi sottoposti a coiling in fase acuta dopo emorragia sub-aracnoidea, per poi proseguire il trattamento, in una seconda fase, mediante posizionamento di flow diverter. I risultati comprendono occlusione angiografica, complicanze relative alla procedura e outcome clinico a lungo termine. Risultati: La dimensione media degli aneurismi trattati è stata 15,8 mm. Il tempo medio dal coiling è stato di 16 settimane. Non si è riscontrato nessun caso di morbilità permanente né di decesso secondario al trattamento con flow diverter. Dei 24 pazienti che hanno eseguito imaging di follow-up, 18 hanno mostrato completa o quasi completa occlusione aneurismatica (58,1%). All’ultimo follow-up clinico (media 18,3 mesi), 25 pazienti presentavano mRS ≤ 2. Conclusioni: Il trattamento di aneurismi intracranici rotti complessi e giganti, mediante coiling in fase acuta e successivo posizionamento di flow diverter, si è dimostrato sicuro ed efficace, potendo essere considerato una valida opzione terapeutica in pazienti con questo tipo complesso di aneurismi rotti. Bibliografia: 1. Brinjikji W., Piano M., Fang S., Pero G., Kallmes D.F., Quilici L., Valvassori L., Lozupone E. et al.: Treatment of ruptured complex and large/giant ruptured cerebral aneurysms by acute coiling followed by staged flow diversion. J Neurosurg 2016; 125 (1): 120-127. 2. Chalouhi N., Zanaty M., Whiting A., Tjoumakaris S., Hasan D., Ajiboye N., Hann S., Rosenwasser R.H. et al.: Treatment of ruptured intracranial aneurysms with the pipeline embolization device. Neurosurgery 2015; 76 (2): 165-172. 3. McAuliffe W., Wenderoth J.D.: Immediate and midterm results following treatment of recently ruptured intracranial aneurysms with the Pipeline embolization device. AJNR Am J Neuroradiol 2012; 33 (3): 487-493. |
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Proceedings SNO - ISBN 978-88-8041 - Copyright © 2017 SNO & new MAGAZINE s.r.l. - Italy |
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