Atti Congressuali

Saluto Presidente Massimo de Bellis

Presentazione

Organizzazione

 

 

Trattamento di aneurismi large/giant rotti in due tempi

M. Piano, L. Valvassori, A. Cervo, A. Saraceni, G. Pero, L. Quilici, E. Boccardi

 

 

 

 

Summary

 

 

 

 

 

 

Proceedings SNO

 

 

 

 

 

 

 

Introduzione: Il trattamento di aneurismi rotti mediante coiling in acuto seguito dal posizionamento di flow diverter è emerso come una valida opzione terapeutica per il trattamento di aneurismi rotti complessi o giganti e riportiamo, quindi, la nostra casistica relativa a tale strategia terapeutica.

Introduzione: Sono stati raccolti 31 casi sottoposti a coiling in fase acuta dopo emorragia sub-aracnoidea, per poi proseguire il trattamento, in una seconda fase, mediante posizionamento di flow diverter. I risultati comprendono occlusione angiografica, complicanze relative alla procedura e outcome clinico a lungo termine.

Risultati: La dimensione media degli aneurismi trattati è stata 15,8 mm. Il tempo medio dal coiling è stato di 16 settimane. Non si è riscontrato nessun caso di morbilità permanente né di decesso secondario al trattamento con flow diverter. Dei 24 pazienti che hanno eseguito imaging di follow-up, 18 hanno mostrato completa o quasi completa occlusione aneurismatica (58,1%). All’ultimo follow-up clinico (media 18,3 mesi), 25 pazienti presentavano mRS ≤ 2.

Conclusioni: Il trattamento di aneurismi intracranici rotti complessi e giganti, mediante coiling in fase acuta e successivo posizionamento di flow diverter, si è dimostrato sicuro ed efficace, potendo essere considerato una valida opzione terapeutica in pazienti con questo tipo complesso di aneurismi rotti.

Bibliografia

1. Brinjikji W., Piano M., Fang S., Pero G., Kallmes D.F., Quilici L., Valvassori L., Lozupone E. et al.: Treatment of ruptured complex and large/giant ruptured cerebral aneurysms by acute coiling followed by staged flow diversion. J Neurosurg 2016; 125 (1): 120-127.

2. Chalouhi N., Zanaty M., Whiting A., Tjoumakaris S., Hasan D., Ajiboye N., Hann S., Rosenwasser R.H. et al.: Treatment of ruptured intracranial aneurysms with the pipeline embolization device. Neurosurgery 2015; 76 (2): 165-172.

3. McAuliffe W., Wenderoth J.D.: Immediate and midterm results following treatment of recently ruptured intracranial aneurysms with the Pipeline embolization device. AJNR Am J Neuroradiol 2012; 33 (3): 487-493.

 

 

 

 

 

 

 

 

 


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