Atti Congressuali

Saluto Presidente Massimo de Bellis

Presentazione

Organizzazione

 

 

Stenosi elicoidale in un flow-diverter

F. Somma, C. Sicignano, L. Sirabella, V. Piscitelli, L. Delehaye, V. D’Agostino, M. Prudente, A. Negro, F. Fasano, V. Alvino, G. Sirabella, S. Simpatico

 

 

 

 

Summary

 

 

 

 

 

 

Proceedings SNO

 

 

 

 

 

 

 

Introduzione: Riportiamo un caso di stenosi “elicoidale” in uno stent intracranico Flow Diverter (FD), finora non descritta.

Metodologia: Il paziente è stato sottoposto a trattamento endovascolare di aneurisma di comunicante anteriore con coiling associato al posizionamento di FD in entrambe le cerebrali anteriori; dopo un anno risultava asintomatico e si sottoponeva ad angiografia di routine.

Risultati: L’angiografia di controllo ha mostrato una complessa stenosi all’interno di un FD, con aspetto elicoidale, inquadrata come iperplasia intimale; tale FD appare regolare, non deformato né dislocato; non risultano evidenti alterazioni del vaso a monte né delle branche distali; l’aneurisma risulta escluso.

Conclusioni: L’iperplasia intimale tardiva negli stent FD intracranici è un riscontro non frequente, così come l’occlusione degli stessi, ma già di rilevanza scientifica; questo report è giustificato dal fatto che una siffatta morfologia di stenosi intra-stent, con aspetto tridimensionale complesso di tipo elicoidale, non risulta finora descritta.

La letteratura cardiologica in merito all’iperplasia intrastent coronarici, più folta rispetto a quella neuroradiologica, avvalora una componente infiammatoria, pertanto a questo paziente sono stati somministrati cortico-steroidi; inoltre si è deciso di continuare la terapia antiaggregante; sono stati programmati controlli clinici e strumentali (RM ed angiografia), pur risultando tuttora asintomatico.

Bibliografia:

1. Adam Z., Turley A., Mason J.M., Kasim A.S., Newby D., Mills N., Padfield G., Thompson L. et al.: The SSTARS (STeroids and Stents Against Re-Stenosis) Trial: Different stent alloys and the use of peri-procedural oral corticosteroids to prevent in-segment restenosis after percutaneous coronary intervention. Int J Cardiol 2016; 216 1-8.

2. Chiu A.H., Cheung A.K., Wenderoth J.D., De Villiers L., Rice H., Phatouros C.C., Singh T.P., Phillips T.J. et al.: Long-Term Follow-Up Results following Elective Treatment of Unruptured Intracranial Aneurysms with the Pipeline Embolization Device. AJNR Am J Neuroradiol 2015; 36 (9): 1728-1734.

3. Saatci I., Yavuz K., Ozer C., Geyik S., Cekirge H.S.: Treatment of intracranial aneurysms using the pipeline flow-diverter embolization device: a single-center experience with long-term follow-up results. AJNR Am J Neuroradiol 2012; 33 (8): 1436-1446.

 

 

 

 

 

 

 

 

 


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