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18 Periodico di informazione

l’RNA virale in tutti i nostri pazienti è
una prova ulteriore del fatto che non
vi è stata penetrazione virale. Per
quanto l’iconografia della PRES sia
molto nota, mostriamo comunque al-
cune immagini della risonanza ma-
gnetica riguardante la nostra casistica.
Infine, vogliamo rendere noto il dato
più rilevante ed originale emerso nella
nostra ricerca e mai fino ad ora evi-
denziato in nessuna pubblicazione sia
nazionale che internazionale: abbiamo
constatato con sorpresa infatti che in
ben 4 casi su sei i pazienti hanno pre-
sentato crisi epilettiche parziali, se-
condariamente poi generalizzatesi, al
momento del passaggio dalla respira-
zione forzata alla normale respirazio-
Caso 1. RM (FLAIR). Caso 2. RM (FLAIR).
ne, in due casi si è addirittura poi veri-
ficato uno stato epilettico. Per tali ra-
gioni suggeriamo ai colleghi, qualora
la PRES possa essere stata un indica- ne di casi isolati e solo in una pubbli-
si verificassero complicanze similari a
tore premonitore di una seconda ag- cazione statunitense sono citati due
quelle citate, di instaurare una profi-
gressione locale. Non posso poi fare a casi. Inoltre, il nostro gruppo lombar-
lassi anticonvulsivante almeno due
meno di sottolineare che ben due ma- do vuole sottolineare che dal punto di
giorni prima dello svezzamento respi-
lati su sei ci sono stati inviati da un re- vista etiologico non ritiene che la ratorio, continuandola poi per i 15
parto di Neurochirurgia, quello di PRES sia causata da un’invasione di-
giorni successivi a posologia decre-
Gravedona (Co), e ciò sottolinea an- retta dell’encefalo da parte del virus,
scente fino alla sospensione.
cora una volta l’importanza multidi- bensì causata da un’azione tossica o
sciplinare della SNO. immunologica sull’endotelio vascola-
I dati salienti che vogliamo rendere re del circolo cerebrale posteriore do-
BIBLIOGRAFIA
noti ai Colleghi sono sostanzialmente vuta alla tempesta delle citochine, con
questi: mai in tutta la letteratura mon- conseguente notevole aumento della
1. Hinchey J, Chavez C, Appignani B, Breen
diale sono stati pubblicati i dati di sei permeabilità vascolare e formazione
J. et al. A reversible posterior leuckoen-
malati affetti da PRES da covid-19, dell’edema vasogenico. Del resto la cephalopathy syndrome. N Engl J Med
tuttalpiù si è trattato della segnalazio- negatività della ricerca su liquor del- 1996; 334 (8): 494-500.

Caso 4. RM (FLAIR). Caso 5. RM (FLAIR). Caso 6. RM (FLAIR).