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porta ad una maggiore esposizione etici dei comitati istituzionali nazionali e paralysie ascendante aigue. Gazette
dei maschi all’infezione ed alle corre- con la dichiarazione di Helsinki del 1964 Hebdomadaire de Medicine et de
late complicazioni. Tuttavia questa e dei suoi successivi emendamenti. Chirurgie 1859; 6: 472-474, 486-488.
marcata differenza andrà studiata in 11. Fisher M. An unusual variant of acute
idiopathic polyneuritis (syndrome of
futuro in modo più esteso ed appro-
BIBLIOGRAFIA ophthalmoplegia, ataxia and areflexia).
fondito.
N Engl J Med 1956; 255 (2): 57-65. doi:
Un secondo dato significativo che si è 10.1056/NEJM1 95607122550201.
1. Ellul MA, Benjamin L, Singh B et al.
evidenziato nella nostra casistica è il
Neurological associations of Covid-19. 12. Caress JB, Simmons Z, Scelsa SN,
miglior decorso clinico che si è verifi- Lancet Neurol 2020; 19 (9): 767-783. Lewis RA, Ahlawat A, Narayanaswami
cato nei pazienti a cui oltre alle im- 2. Abu-Rumeileh S, Abdelhak A, Foschi P. COVID-19-associated Guillain-Barré
munoglobuline ed alla plasmaferesi, M, Tumani H, Otto M. Guillain-Barré syndrome: the early pandemic experien-
era stata una instaurata una terapia syndrome spectrum associated with ce. Muscle Nerve 2020; 62 (4): 485-
steroidea dai colleghi internisti per Covid-19: an up-to-date systematic re- 491. doi: 10.1002/mus.27024.
contenere l’infezione respiratoria. Ciò view of 73 cases. J Neurol 2020 Aug 25: 13. Toscano G, Palmerini F, Ravaglia S,
1-38. doi: 10.1007/s00415-020-10124-x Ruiz L, Invernizzi P, Cuzzoni MG,
sembrerebbe contraddire una serie
[Epub ahead of print]. Franciotta D, Baldanti F, Daturi R,
consolidata di studi e metanalisi che
3. Zito A, Alfonsi E, Franciotta D, Todisco Postorino P, Cavallini A, Micieli G.
sancivano con chiarezza l’inutilità dei Guillain-Barré syndrome associated
M, Gastaldi M, Cotta Ramusino M,
corticosteroidi nelle GBS (14-18) . Questo Ceroni M, Costa A. Covid-19 and Guil- with SARS-CoV-2. N Engl J Med 2020;
dato andrà considerato con attenzione lain-Barré syndrome: a case report and 382 (26): 2574-2576. doi: 10.1056/
in futuro sia per un miglior trattamen- review of literature. Front Neurol 2020; NEJMc2009191.
to delle GBS da SARS-CoV-2, sia per 11: 909. Published online 2020 Aug 21. 14. Hughes RA, Swan AV, van Doorn PA.
il trattamento delle sindromi similari doi: 10.3389/fneur.2020.00909. Intravenous immunoglobulin for Guil-
da qualsivoglia altro tipo di etiologia. 4. Jin JM, Bai P, He W, et al. Gender diffe- lain-Barré syndrome. Cochrane Data-
rences in patients with Covid-19: focus base Syst Rev 2014; 9: CD002063..
Segnaliamo inoltre che nella nostra
on severity and mortality. Front Public 15. Hughes RA, Wijdicks EF, Barohn R,
serie di malati vi è stato un moderato
Health 2020; 8: 152. doi: 10.3389/ Benson E, Cornblath DR, Hahn AF et
peggior decorso della GBS nei pa- fpubh.2020.00152. al. Practice parameter: immunotherapy
zienti che sono stati sottoposti a ven- for Guillain-Barre syndrome: report of
5. Dirlikov E, Major CG, Medina NA et al.
tilazione meccanica invasiva. Infine, Clinical features of Guillain-Barré the Quality Standards Subcommittee of
sia per la rarità della GBS in confron- syndrome with vs without Zika virus in- the American Academy of Neurology.
to all’elevatissimo numero d’infettati fection, Puerto Rico, 2016. JAMA Neu- Neurology. 2003; 61 (6): 736-740. doi:
nella pandemia, sia per le caratteristi- rol 2018; 75 (9): 1089-1097. doi: 10.1212/WNL.61.6.736.
10.1001/jamaneurol.2018.1058. 16. Hughes RA, Brassington R, Gunn AA,
che cliniche e l’evoluzione cronologi-
ca del tutto sovrapponibili alle GBS 6. Ottaviani D, Boso F, Tranquillini E, Van Doorn PA. Corticosteroids for Guil-
Gapeni I, Pedrotti G, Cozzio S, Guarrera lain-Barre syndrome. Cochrane Database
da altra etiologia, nonché per l’effica-
GM, Giometto B. Early Guillain-Barré Syst Rev 2016; 10: CD001446.
cia della terapia con immunoglobuli- syndrome in coronavirus disease 2019 17. Hughes RA, Swan AV, Raphael JC,
ne e plasmaferesi e per la negatività, (Covid-19): a case report from an Italian Annane D, Van Koningsveld R, Van
in tutti i nostri casi e in letteratura, COVID-hospital. Neurol Sci 2020; 41 Doorn PA. Immunotherapy for Guillain-
della ricerca di SARS CoV-2 RNA su (6): 1351-1354. doi: 10.1007/s10072- Barre syndrome: a systematic review.
liquori, noi riteniamo che la GBS da 020-04449-8 [Epub ahead of print]. Brain 2007; 130 (Pt 9): 2245-2257. doi:
SARS-CoV-2 che non sia dovuta al- 7. Alberti P, Beretta S, Piatti M, Karant- 10.1093/brain/awm004.
l’invasione diretta del sistema nervo- zoulis A, Piatti ML, Santoro P, Viganò 18. Van Koningsveld R, Schmitz PI, Meche
M, Giovannelli G, Pirro F, Montisano
so periferico da parte del virus e che FG, Visser LH, Meulstee J, van Doorn
DA, Appollonio I, Ferrarese C. PA, et al. Effect of methylprednisolone
l’etiologia della GBS da SARS-CoV- Guillain-Barré syndrome related to when added to standard treatment with
2 sia imputabile a una disregolazione Covid-19 infection. Neurol Neuroim- intravenous immunoglobulin for Guil-
del sistema immunitario. munol Neuroinflamm 2020; 7(4): e741. lain-Barre syndrome: randomised trial.
Published online 2020 Apr 29. doi: Lancet 2004; 363 (9404): 192-196. doi:
DICHIARAZIONI. Finanziamenti: Gli autori 10.1212/NXI. 0000000000000741. 10.1016/S0140-6736(03)15324-X.
del presente lavoro non hanno ricevuto 8. Willison HJ, Jacobs BC, Van Doorn PA. 19. RECOVERY Collaborative Group,
alcun finanziamento nè per la ricerca nè Guillain-Barré syndrome. Lancet 2016; Horby P, Lim WS et al. Dexamethasone
per la pubblicazione. 388: 717-727. in hospitalized patients with Covid-19 -
Conflitto d’interesse: Gli autori dichiarano 9. De Sanctis P, Doneddu PE, Viganò L, Preliminary report. N Engl J Med 2020;
di non avere alcun conflitto d’interesse. Selmi C, Nobile-Orazio E. Guillain Jul 17: NEJMoa2021436. Published on-
Approvazione etica: L’approvazione per il Barré Syndrome associated with SARS- line ahead of print, 2020 Jul 17. doi:
presente studio è stata ottenuta dal CoV-2 infection. A systematic review. 10.1056/NEJMoa2021436.
Comitato Etico locale e tutte le procedure Eur J Neurol 2020; 27 (11): 2361-2370 20. ISTAT ed Istituto Superiore Sanità, 4
utilizzate nello studio che coinvolgono le doi: 10.1111/ene.14462. maggio 20020. Impatto dell’epidemia
persone sono in accordo con gli standards 10. Jean-Baptiste Landry J-B. Note sur la Covid-19 sulla mortalità totale della po-