Page 323 - 17_Atti_SNO_2023_flip
P. 323
Proceedings SNO “LXII Congresso Nazionale SNO”
VENERDÌ, 29 SETTEMBRE
Abstract E-POSTER:
V SESSIONE
Emorragia subaracnoidea “poor-grade” nella popolazione anziana:
studio monocentrico retrospettivo
1
3
3
3
1
L. MELETTI , V. PIAZZA , F. GRAZIANO , P.V. GILARDI , F. MAGNI , M. AMIGONI , L. PIERGALLINI ,
3
2
P. REMIDA , C. GIUSSANI , G. CITERIO 1,3
3
1,3
1 Facoltà di Medicina e Chirurgia, Università degli Studi Milano-“Bicocca”, Monza
2 Centro Interdipartimentale Bicocca Bioinformatics Biostatistics and Bioimaging Center B4,
Scuola di Medicina e Chirurgia, Università degli Studi Milano-“Bicocca”, Monza
3 IRCCS Fondazione “S. Gerardo dei Tintori”, Monza
❒ ❒ INTRODUZIONE. L’età avanzata è stata descritta come un stati trattati 15 pazienti (18% per ≤ 70 anni vs 20% > 70 an-
predittore indipendente di outcome sfavorevole nell’Emor- ni, p-value = 0,993) con anamnesi di arresto cardiaco sot-
ragia SubAracnoidea (ESA) da rottura di aneurisma. Nel toposto a manovre rianimatorie all’esordio, Glasgow
nostro Centro il trattamento aggressivo dell’ESA “poor- Coma Scale (GCS) 3 con assenza parziale/completa di ri-
grade” (World Federation of Neurosurgical Societies > 3) flessi tronco oppure evidenza di importante riduzione/as-
viene attuato anche nella popolazione anziana. senza di flusso ematico cerebrale alla diagnostica di in-
❒ ❒ OBIETTIVO. Scopo dell’analisi è di confrontare le carat- gresso. Le caratteristiche delle due popolazioni sono mo-
teristiche della popolazione con ESA “poor-grade” negli strate nella Tabella 1.
anziani (> 70 anni) rispetto alla popolazione adulta (≤ 70 Non si sono evidenziate differenze statisticamente signifi-
anni) e valutare le variabili associate all’outcome. cative riguardo il punteggio Fisher modificato, il tipo di
❒ ❒ MATERIALI E METODI. Studio retrospettivo monocentri- trattamento, le complicanze ESA-correlate (stunning mio-
co in cui sono stati arruolati tutti i casi consecutivi di ESA cardico, ischemia cerebrale tardiva, epilessia, idrocefalo
da rottura di aneurisma ricoverati presso l’IRCCS “S. necessitante di posizionamento di derivazione ventricolo
Gerardo” di Monza tra il 2017 e il 2021. I dati sono stati peritoneale) e l’outcome alla dimissione ospedaliera. La
acquisiti tramite le cartelle cliniche informatizzate. È stato frequenza di assunzione di terapia disaggregante al domi-
valutato l’esito alla dimissione ospedaliera classificato co- cilio e la presenza di iperglicemia (> 180 mg/dL) nelle pri-
me dimissione al domicilio, in struttura riabilitativa (con o me 24 ore è risultata significativamente maggiore nel
senza tracheostomia) o decesso. Inoltre è stato registrato gruppo > 70 anni.
l’Extended Glasgow Outcome Scale (GOSE) a 6 mesi. Il modello multivariato ha mostrato una associazione si-
L’analisi è stata condotta sui pazienti ESA “poor-grade” gnificativa tra la mortalità a 6 mesi e l’età > 70 anni, un
suddividendoli in età ≤ 70 e > 70 anni. Il confronto dei due elevato Fisher modificato e la disaggregazione. L’età > 70
gruppi è stato effettuato tramite chi-quadro e t-test in base anni non è associata indipendentemente ad un GOSE sfa-
alla natura delle variabili. È stato condotto un modello lo- vorevole a 6 mesi.
gistico su mortalità e GOSE sfavorevole (< 5) per indivi- ❒ ❒ CONCLUSIONI. Nel nostro Centro i pazienti con ESA
duare i predittori significativi. “poor-grade” ricevono indipendentemente dall’età un me-
❒ ❒ RISULTATI. Nel quinquennio analizzato sono stati rico- desimo trattamento (tipo e timing di chiusura dell’aneuri-
verati 221 pazienti, 79 “poor-grade” di cui 56 (70,9%) ≤ 70 sma rotto). Non abbiamo osservato differenze nell’inci-
anni e 23 (29,1%) > 70 anni. Il 90% dei pazienti sono sta- denza di complicanze ESA-correlate tra le due fasce d’età.
ti sottoposti a trattamento di esclusione dell’aneurisma en- La mortalità a 6 mesi risulta maggiore nei pazienti > 70
tro le 12 ore e il 99% entro 24 ore dall’ingresso. Non sono anni, tuttavia l’età non è associata ad un outcome neurolo-
Corrispondenza: Dr.ssa Maria Amigoni, e-mail: maria.amigoni@gmail.com
LXII Congresso Nazionale SNO, 27-30 settembre 2023, Firenze.
Atti a cura di Pasquale Palumbo e Bruno Zanotti.
Copyright © 2023 by new Magazine edizioni s.r.l., Trento, Italia. www.newmagazine.it ISBN: 978-88-8041-138-3
- 321 -
