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Proceedings SNO “LXII Congresso Nazionale SNO”
VENERDÌ, 29 SETTEMBRE

Abstract E-POSTER:
V SESSIONE

Un caso di linfoma primitivo cerebrale leptomeningeo

G. ALESSI, C. GALLO, L. GERACI, A. LO BELLO, G. CRAPARO

UOC di Neuroradiologia Diagnostica ed Interventistica, ARNAS “Civico - Di Cristina - Benfratelli”, Palermo

❒ ❒ CASO CLINICO. Presentiamo il caso di un paziente di 70
anni che giunge in Pronto Soccorso per episodio di perdita
di coscienza, preceduto da sensazione di malessere genera-
le, con riscontro all’esame obiettivo neurologico di diplo-
pia in posizione primaria dello sguardo verso sinistra e de-
ficit di sensibilità emivolto di sinistra. Allo studio di riso-
nanza magnetica si apprezza un diffuso coinvolgimento
leptomeningeo, con componente tissutale a livello della ci-
sterna soprasellare ed ulteriore nel cavo di Meckel di sini-
stra (Figura 1). Il paziente è stato sottoposto a rachicentesi
con evidenza, alla tipizzazione immunofenotipica e cito-
metrica, di linfoma a grandi cellule B. Il linfoma primitivo
cerebrale a localizzazione leptomeningea è una rara forma
di linfoma primitivo del sistema nervoso centrale; i pa-
zienti in genere presentano sintomi multifocali, deficit dei
nervi cranici e/o spinali e possono anche esordire con qua-
dro di ipertensione endocranica.
❒ ❒ CONCLUSIONI. L’imaging RM ed in particolare le sequen-
ze post-contrastografiche, compresa la sequenza FLAIR
(Fluid Attenuated Inversion Recovery), sono stati dirimenti
nell’apprezzare il coinvolgimento leptomeningeo ed avan-
zare l’ipotesi diagnostica, confermata dall’esame liquorale.
L’enhancement leptomeningeo va in diagnosi differenziale Figura 1. RM encefalica che evidenzia un diffuso coinvolgi-
mento leptomeningeo.
con forme flogistiche (meningite tubercolare, fungina), ma-
lattie granulomatose (neurosarcoidosi) ed altre forme di
carcinomatosi leptomeningea (primitiva o secondaria).

Corrispondenza: Dr.ssa Giuseppina Alessi, UOC di Neuroradiologia Diagnostica ed Interventistica, ARNAS Civico-Di Cristina-
Benfratelli, piazza L. Nicola 4, 90127 Palermo (PA), e-mail: giusialessi@gmail.com
LXII Congresso Nazionale SNO, 27-30 settembre 2023, Firenze.
Atti a cura di Pasquale Palumbo e Bruno Zanotti.
Copyright © 2023 by new Magazine edizioni s.r.l., Trento, Italia. www.newmagazine.it ISBN: 978-88-8041-138-3

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