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Proceedings SNO “LX Congresso Nazionale SNO”
no: polmone, ossa, rachide, fegato; eccezionali linfonodi, sponsabili di disseminazione sono il passaggio a livello del-
cute, muscolo. Il grading WHO è può predire solo parzial- l’atrio destro nella vena cava inferiore; plesso paravertebra-
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mente il rischio di recidiva locale, infatti secondo una re- le, la via linfatica; il fluido cerebro spinale . Le localizza-
visione più recente più del 50% dei MG con metastasi a di- zioni toraciche sono sintomatiche ed è stato tentato un trat-
stanza origina da tumori classificati come benigni o di gra- tamento chirurgico e radiante per tenerle sotto controllo.
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do intermedio . ❒ ❒ CONCLUSIONI. Il rilievo di metastasi extracraniche di
❒ ❒ CASE REPORT. Un paziente maschio di 43 anni è stato meningioma diviene sempre più frequente perché aumen-
sottoposto ad asportazione di MG cerebrale del III medio tano le segnalazioni in letteratura; tuttavia manca ancora
della falce e del seno sagittale inferiore con estensione bi- un preciso indirizzo diagnostico-terapeutico per rilevare la
laterale. La Diagnosi Istologica (DI) è stata di meningioma loro presenza ed il loro trattamento. La composizione di un
transizionale infiltrante focalmente la dura meninge (Ki67 registro istologico potrebbe stratificare i pazienti più a ri-
1%); grado I. Due recidive locoregionali a 2 e a 5 anni dal- schio in modo da effettuare una sorveglianza oncologica e
l’esordio sono state trattate con Cyber Knife. A 7 anni dal- fornire indicazioni per la stesura di linee guida.
l’iniziale diagnosi, riscontro alla TC polmonare di nodulo
a livello dell’apice sinistro, lesione della VII costa omola-
terale e nodulazioni pancreatiche. L’esame PET total body BIBLIOGRAFIA
ha confermato le localizzazioni (Figura 1). È stato sotto-
posto a intervento di resezione costale con DI = prolifera- 1. Dolecek TA, Propp JM, Stroup NE, Kruchko C. CBTRUS sta-
tistical report: primary brain and central nervous system tu-
zione a cellule fusate e pattern di crescita transizionale e fi-
mors diagnosed in the United States in 2005-2009. Neuro
broso con immunofenotipo EMA +, progesterone +, S 100-
Oncol 2012; 14 Suppl 5 (Suppl 5): v1-49.
CD34-citocheratine AE1AE3 negativo. MIBI 5% mitosi
2. Louis DN, Perry A, Reifenberger G, von Deimling A,
4/10 HPF. Sottoposto ad agoaspirato delle lesioni pancrea-
Figarella-Branger D, Cavenee WK, Ohgaki H, Wiestler OD,
tiche, con riscontro di localizzazione di MG (Figura 2).
Kleihues P, Ellison DW. The 2016 World Health Organization
❒ ❒ DISCUSSIONE. Il caso presentato dimostra una localizza- Classification of Tumors of the Central Nervous System: a
zione peculiare di metastasi extracraniche in un paziente summary. Acta Neuropathol 2016; 131 (6): 803-820.
con storia di malattia recidiva. Il grading istologico non è di 3. Surov A, Gottschling S, Bolz J, Kornhuber M, Alfieri A,
per sé sufficiente a giustificare il comportamento estrema- Holzhausen HJ, Abbas J, Kösling S. Distant metastases in
mente aggressivo del meningioma, come già riportato in meningioma: an underestimated problem. J Neurooncol 2013;
letteratura. Le vie di disseminazione descritte e ritenute re- 112 (3): 323-327.
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