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Proceedings SNO “LX Congresso Nazionale SNO”

Abstract E-POSTER

Le malformazioni arterovenose polmonari
in corso di teleangectasia ereditaria emorragica
sono una causa di complicanze neurologiche gravi
potenzialmente prevenibili

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S. PISANO , G. COSSU , D. MURGIA , M. CORONA , G. SERRA , M. MELIS 2
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1 UO di Neurologia, Dipartimento di Scienze Mediche e Salute Pubblica, Università degli Studi, Cagliari
2 UO di Neurologia e Stroke Unit, Ospedale “G. Brotzu”, Cagliari

❒ ❒ INTRODUZIONE E SCOPI. La teleangectasia ereditaria familiare e clinica suggestiva di HHT che ha sviluppato un
emorragica (Hereditary Hemorrhagic Telangiectasia HHT) embolismo settico cerebrale in assenza di foci infettivi evi-
è una rara patologia ereditaria su base genetica a trasmis- denti; le indagini radiologiche hanno evidenziato delle
sione autosomica dominante, spesso sotto diagnosticata. malformazioni arterovenose polmonari successivamente
Le manifestazioni tipiche sono epistassi ricorrenti e telean- sottoposte a embolizzazione per via endovascolare.
gectasie a livello cutaneo e mucoso, ma circa il 50% dei ❒ ❒ CASE REPORT. Una paziente di 57 anni affetta da epi-
pazienti affetti presenta Malformazioni ArteroVenose stassi ricorrenti, teleangectasie della lingua e con un fami-
(MAV) a livello polmonare. Queste sono frequentemente liare di primo grado affetto da HHT ha presentato al risve-
asintomatiche ma potenzialmente responsabili di gravi glio un deficit di forza degli arti di sinistra, persistente.
complicanze neurologiche, fra cui ascessi e ictus ischemi- Una TC cranio con mezzo di contrasto eseguita in urgenza
ci su base embolica. Se non trattate, si stima che nel corso ha evidenziato la presenza di una lesione cercinata con en-
della vita il 6-8% dei pazienti svilupperà un ascesso cere- hancement ad anello ed edema periferico in sede parietalo-
brale e il 10-12% un ictus ischemico. In questo lavoro pre- occipitale sinistra compatibile con ascesso cerebrale (Figu-
sentiamo il caso clinico di una paziente con un’anamnesi ra 1 A). Una RM encefalo ha confermato la lesione ed evi-
denziato un’altra più piccola in sede
parietale destra, entrambe compatibili
A B con emboli settici ascessualizzati; è
stata pertanto introdotta terapia antibio-
tica empirica con beneficio. Le indagi-
ni eseguite in corso di degenza non
hanno evidenziato la presenza di foci
infettivi attivi.
❒ ❒ RISULTATI. Una angio-TC del torace
ha evidenziato la presenza di due mal-
formazioni arterovenose a livello del
lobo polmonare inferiore sinistro (Fi-
gura 1 B). La successiva angiografia ha
confermato la presenza delle MAV, si è
Figura 1. A. TC cranio con
mezzo di contrasto. B. Angio- pertanto proceduto a embolizzazione
TC del torace. delle stesse mediante spirali a rilascio

Corrispondenza: Dr. Stefano Pisano, UO di Neurologia, Dipartimento di Scienze Mediche e Salute Pubblica, Università degli Studi,
SS 554 Monserrato (CA), email: dottorpisano@gmail.com
LX Congresso Nazionale SNO, 17-20 novembre 2021, Cagliari.
Atti a cura di Maurizio Melis, Carlo Conti, Simone Comelli.
Copyright © 2021 by new Magazine edizioni s.r.l., Trento, Italia. www.newmagazine.it ISBN: 978-88-8041-134-5

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