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Proceedings SNO “LX Congresso Nazionale SNO”

Abstract E-POSTER

Emicrania senz’aura e riflesso di accomodazione gastrica
mediante barostato gastrico

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L. PUCCI , M. DI STEFANO , E. MICELI , E. PAGANI , E. PUCCI 3
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1 Master Nutrizione e Dietetica Clinica, Università degli Studi, Pavia
2 Dipartimento di Medicina Interna, Università degli Studi, IRCCS Policlinico “S. Matteo”, Pavia
3 Dipartimento di Scienze del Sistema Nervoso e del Comportamento, Università degli Studi, Pavia

❒ ❒ INTRODUZIONE. I disturbi gastrointestinali ed in partico- 1: sensibilità basale 4, discomfort bas 12, sensibilità post-
lare la dispepsia funzionale, intesa come difficoltà alla di- prandiale 8, discomfort post-prandiale 16 (dolore 3, gonfiore
gestione, costituisce un quadro sintomatico polimorfo ca- 3, pienezza 2, precoce sazietà 2, nausea 1, vomito 2, erutta-
ratterizzato da dolore o discomfort localizzato a livello ga- zione 1, bruciore epigrastico 0, cefalea 3). Paziente 2: sensi-
strico, non imputabile a patologia organica, responsabile bilità basale 6, discomfort basale 8, sensibilità post-prandiale
del 30% delle visite gastroenterologiche ambulatoriali e la 4, discomfort post-prandiale 6 (dolore 0, gonfiore 1, pienez-
cui fisiopatologia è ancora sconosciuta. za 3, precoce sazietà 3, nausea 2, vomito 2, eruttazione 0,
❒ ❒ MATERIALI E METODI. Sono stati studiati 18 pazienti con bruciore epigrastico 0, cefalea 3) (chi-square = 0,540). L’e-
Emicrania senz’aura diagnosticata secondo i criteri dell’In- micrania è insorta dopo 15 minuti dalla somministrazione del
ternational Headache Society International Classification pasto, all’inizio del test le pazienti non presentavano cefalea.
of Headache Disorders 3rd edition (IHS ICHD-III). Come ❒ ❒ DISCUSSIONE. La distensione e il discomfort gastrico
gruppo di controllo sono stati esaminati 10 volontari sani messi in evidenza dal barostato test possono indurre un at-
correlati per sesso ed età. Tutti i pazienti presentavano sin- tacco emicranico in alcuni soggetti predisposti, forse in
tomi dispeptici (discomfort epigastrico: gonfiore, pienez- virtù dell’attivazione di strutture cerebrali e spinali coin-
za, precoce sazietà, nausea, vomito, eruttazione, bruciore volti nella trasmissione dell’informazione nocicettiva.
epigastrico, dolore epigastrico) e sono stati sottoposti a ga- ❒ ❒ CONCLUSIONI. È probabile l’esistenza di un network cen-
stric barostat test per valutare la presenza di una alterazio- trale di processamento comune per il dolore somatico e vi-
ne dell’accomodazione gastrica o ipersensibilità a disten- scerale. È noto, infatti, il controllo serotoninergico del tono
sione gastrica. Test barostato gastrico: Al mattino a digiu- gastrico e dell’attività fasica, mentre è stato dimostrato un-
no, un palloncino estensibile (ca. 1000 ml) attaccato all’e- ruolo fisiopatologico dei recettori 5-HydroxyTryptamine (5-
stremità distale di un sondino a due vie viene inserito nel HT) nell’emicrania senz’aura suggerendo un sistema comu-
fondo gastrico (valutazione Rx) per determinare il ne di alterazione (ipersensibilità recettoriale).
Minimal Distending Pressure (MDP). Le valutazioni ven-
gono eseguite grazie alla connessione del Barostato gastri-
co con un sistema informatizzato (PC guidato). BIBLIOGRAFIA
❒ ❒ RISULTATI. Dei 18 pazienti sottoposti a barostato test (12 1. Pucci E, Di Stefano M, Miceli E et al. Migraine and function-
femmine, 6 maschi, età media 33 ± 9) 2 pazienti donne di 23 al dyspepsia: a neurogastroenterology research. 8th Headache
e 35 anni sofferenti di emicrania senz’aura secondo i criteri Congress European Headache Federation. Valencia, 26-29
dell’International Headache society Headache Classification April 2006 (Abstract book, S43).
Committee of the International Headache 3rd edition (IHS 2. Di Stefano M, Pucci E, Miceli E, Pagani E, Brondino N, Nappi
ICHD-III) e dispepsia funzionale secondo i criteri di Roma G, Corazza GR, Di Sabatino A. Prevalence and pathophysiol-
IV, dopo il test avevano sviluppato una crisi emicranica di in- ogy of post-prandial migraine in patients with functional dys-
tensità 3 (0-3) con sintomi associati di discomfort. Paziente pepsia. Cephalalgia 2019; 39 (12): 1560-1568.

Corrispondenza: Prof. Ennio Pucci, Dipartimento di Scienze del Sistema Nervoso e del Comportamento, via Agostino Bassi 21,
27100 Pavia (PV), e-mail: ennio.pucci@unipv.it
LX Congresso Nazionale SNO, 17-20 novembre 2021, Cagliari.
Atti a cura di Maurizio Melis, Carlo Conti, Simone Comelli.
Copyright © 2021 by new Magazine edizioni s.r.l., Trento, Italia. www.newmagazine.it ISBN: 978-88-8041-134-5

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