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Proceedings SNO “LX Congresso Nazionale SNO”

Livello Livello Coordinate di Talairach Regione Regione BA
del cluster del picco corticale
Durata p value Massimo Z X Y Z
cluster corretto punteggio

FDR p > 256 0,000 5,11 42 -8 2 Cerebrale destra Insula 13
0,05 corretto
4,27 55 -6 -5 Cerebrale destra Giro temporale 22
superiore
3,87 57 -6 -10 Cerebrale destra Giro temporale 21
medio
p > 0,001 274 0,001 4,76 -16 19 -9 Cerebrale sinistra Giro subcalloso 47
non corretto
4,47 -6 17 -8 Cerebrale sinistra Cingolata 25
anteriore
3,81 14 21 -9 Cerebrale destra Nucleo caudato Testa
caudata
233 0,001 4,63 -40 -11 6 Cerebrale sinistra Insula 13
3,53 -51 -8 -3 Cerebrale sinistra Giro temporale 22
superiore
149 0,008 3,60 61 -23 9 Cerebrale destra Giro temporale 42
superiore

Tabella 1. Coordinate di Talairach e regioni cerebrali per il gruppo di pazienti sottoposte a vaccino contro Human Papilloma Virus (HPV).
Soglia p < 0,05, corretta per confronti multipli con il FDR a livello di cluster e soglia p < 0,001, non corretta a livello di voxel accettate
come statisticamente significative. La regione corticale corrispondente e l'area di Brodmann sono riportate per ciascun gruppo signifi-
cativo. Se la massima correlazione si ottiene al di fuori della materia grigia, la sostanza grigia più vicina (entro un intervallo di 3 mm)
viene indicata con l'area di Brodmann corrispondente. Legenda: BA = Brodmann Area; FDR = False Discovery Rate.

virus umano (Human Papilloma Virus: HPV); 2) un pun- sti risultati potrebbero suggerire una relazione causale tra
teggio di valutazione cognitiva di Montreal (MoCa) < 25 (3) il vaccino HPV e/o alcuni componenti inclusi nel vaccino (4)
e 3) esecuzione di una scansione cerebrale 18F-FDG-PET e lo sviluppo di disturbi disautonomici. La sede delle alte-
entro 12 mesi dalla diagnosi della sindrome disautonomi- razioni metaboliche del cervello potrebbe essere responsa-
ca. Le immagini FDG PET dei pazienti (gruppo HPV) so- bile almeno in parte dei sintomi riportati dai pazienti che
no state confrontate con un gruppo di controllo, abbinato hanno eseguito il vaccino anti HPV.
per età e sesso, utilizzando mappatura parametrica statisti-
ca (Statistical Parametric Mapping: SPM).
❒ ❒ RISULTATI. Lo studio 18F-FDG-PET era disponibile per BIBLIOGRAFIA
5 pazienti di sesso femminile (fascia di età: 18-24 anni). 1. Reichgott MJ. Clinical evidence of dysautonomia. In: HK
L’analisi ha rivelato un significativo ipometabolismo (p < Walker, WD Hall, JW Hurst (editors): Clinical methods: the
0,05) nel giro temporale superiore e mediale destro history, physical, and laboratory examinations (3rd edition).
(Broadmann Area: BA 22, 21) e nell’insula (BA 13). Alla Butterworths, Boston (USA), 1990: 389-397.
soglia di p < 0,001, sono state rivelate ulteriori regioni 2. Brinth L, Theibel AC, Pors K, Mehlsen J. Suspected side ef-
ipometaboliche nel giro temporale superiore destro (BA fects to the quadrivalent human papilloma vaccine. Dan Med
42) e nella testa caudata e nel giro temporale superiore si- J 2015; 62 (4): A5064.
nistro (BA 22), giro sottocallosale frontale (BA 47), cingo- 3. Farzad A, Behdad B, Mehran AA, Pakdam H, Shafa MA.
lo anteriore (BA 25) e insula (BA 13). Ipermetabolismo (p Association between cognitive function and metabolic syn-
= 0,001) è stato rivelato nella corteccia premotoria destra drome using Montreal Cognitive Assessment Test. Int Clin
(BA 6). Neurosc J 2015; 2 (3):91-96.
❒ ❒ CONCLUSIONI. Questo studio ha rivelato alterato meta- 4. Guimarães LE, Baker B, Perricone C, Shoenfeld Y. Vaccines,
bolismo cerebrale nelle ragazze con sindrome disautono- adjuvants and autoimmunity. Pharmacol Res 2015; 100: 190-
mica post-immunizzazione con vaccino contro HPV. Que- 209.

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