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Proceedings SNO “LXI Congresso Nazionale SNO”

Abstract E-POSTER

“Bottom-of fissure dysplasia” del cervelletto:
descrizione di due casi clinici

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M.S. COTELLI , F. MANELLI , P. LAVEZZI , A. TOMASONI , R. FURLONI , E. GATTI , G. LODOLI ,
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G. TOMASINI , S. BONETTI , V. PALOMBA , M. BIANCHI , P. CIVELLI , V. BERTASI , M. TURLA 1
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1 UO di Neurologia, Azienda Socio Sanitaria Territoriale Valcamonica, Esine (Brescia)
2 UO di Accettazione ed Urgenza, Azienda Socio Sanitaria Territoriale Bergamo Est, Seriate (Bergamo)
3 UO di Radiologia, Azienda Socio Sanitaria Territoriale Valcamonica, Esine (Brescia)
4 UO di Medicina, Azienda Socio Sanitaria Territoriale Valcamonica, Esine (Brescia)
5 UO di Radiologia, Azienda Socio Sanitaria Territoriale Spedali Civili, Brescia, e
UO di Neurologia, Azienda Socio Sanitaria Territoriale Garda, Desenzano, Brescia
6 UO di Accettazione ed Urgenza, Azienda Socio Sanitaria Territoriale Valcamonica, Esine (Brescia)
7 UO di Accettazione ed Urgenza, Azienda Socio Sanitaria Territoriale Spedali Civili, Brescia
8 UO di Neurologia, Azienda Socio Sanitaria Territoriale Garda, Desenzano Brescia
❒ ❒ INTRODUZIONE. La cerebellar Bottom-Of Fissure vello dei lobuli semilunari bilateralmente. Per entrambi il
Dysplasia (BOFD) rappresenta un’entità descritta per la follow-up con RM ad un anno risultava stabile.
prima volta nel 2015, la cui eziologia non è nota e per la ❒ ❒ CONCLUSIONI. Wright et al nel 2020 hanno descritto 23
quale è stata sospettata una condizione malformativa. È bambini con un quadro di RM compatibile con BOFD, in
stata posta in diagnosi differenziale rispetto alla displasia cui è stata sospettata una genesi vascolare (infarti waters-
Bottom-Of-Sulcus Dysplasia (BOSD). Nella prima, tutta- hed) legata 1) alla localizzazione a livello dei territori di
via, possono essere presenti multiple alterazioni, in assen- confine delle arterie cerebellari, 2) una possibile associa-
za di “tail sign”, a carico della sostanza bianca, con inte- zione con il classico pattern osservato negli infarti waters-
ressamento prevalente delle regioni cerebellari infero-late- hed legati ad un danno corticale sovratentoriale, 3) una fre-
rali. Non si osservano in genere foci epilettogeni. quente restrizione di segnale alle sequenze in diffusione,
❒ ❒ SCOPO. Descrivere due casi di pazienti diagnosticati con eseguite in fase acuta, con evoluzione nel tempo, 4) perdi-
un quadro neuroradiologico compatibile con di BOFD, una ta di volume a distanza dei folia con prominenza delle fis-
donna italiana ed un uomo albanese, entrambi 50 anni, con sure. De Cocker et al. nel 2020 avevano individuato risul-
anamnesi mute e con un esame neurologico nella norma. tati similari in 138 infarti cerebellari osservati in 70 pa-
❒ ❒ MATERIALI E METODI. La donna è stata valutata in rela- zienti di età infantile, proponendo pertanto di estendere l’i-
zione a persistente dolore auricolare sinistro e sensazione potesi infartuale anche ai soggetti adulti, nonostante fosse-
di vertigine persistenti; l’uomo da tempo lamentava la ro necessari maggiori studi ed approfondimenti clinici.
comparsa di cefalea apparentemente tensiva, ingravescen- Entrambi i nostri pazienti non presentano fattori di rischio
te nel tempo. cardio-cerebrovascolari noti né quadro neuroradiologico
❒ ❒ RISULTATI. La risonanza magnetica cerebrale (RM) ese- compatibile con infarto cerebellare nei territori di confine.
guita dalla donna evidenziava un inspessimento a carico Gli esami di risonanza magnetica cerebrale, eseguiti in en-
dei folia cerebellari di destra, associati ad asimmetria dei trambi i casi a distanza di 12 mesi, sono rimasti invariati.
solchi ed atrofia ipsilaterale in assenza di enhancement do- A nessuno dei due è stata impostata terapia con acido ace-
po contrasto o alterazione di segnale alle sequenze tilsalicilico od antiaggregante a scopo profilattico. In en-
Diffusion-Weighted Imaging (DWI). Nel paziente di sesso trambi i casi riteniamo che il quadro di BOFD osservato sia
maschile si osservava una bottom-of-fissure dysplasia a li- attribuibile ad una genesi malformativa, seppure concor-

Corrispondenza: Dr.ssa Maria Sofia Cotelli, UO di Neurologia Azienda Socio Sanitaria Territoriale Valcamonica, via Manzoni 142,
25040 Esine (Brescia), e-mail: cotellim@gmail.com
LXI Congresso Nazionale SNO, 9-12 novembre 2022, Riva del Garda (Trento).
Atti a cura di Bruno Zanotti e Antonio Nicolato (con la collaborazione di Ebba Buffone, Bedetto Pietralia, Giampietro Pinna)
Copyright © 2022 by new Magazine edizioni s.r.l., Trento, Italia. www.newmagazine.it ISBN: 978-88-8041-137-6

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