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Proceedings SNO “LXI Congresso Nazionale SNO”

Abstract E-POSTER

Mielite longitudinale acuta trasversa
dopo somministrazione di vaccinazione SARS-CoV2

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M.S. COTELLI , F. MANELLI , R. FURLONI , G. BONETTI , R. GASPAROTTI , P. CIVELLI ,
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M. BIANCHI , B. BORRONI , A. PADOVANI , V. BERTASI , V. PALOMBA , G. TOMASINI ,
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A. MADURERI , S. BONETTI , P. LAVEZZI , A. TOMASONI , M. TURLA 1
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1 UO di Neurologia, Azienda Socio Sanitaria Territoriale Valcamonica, Esine (Brescia)
2 UO di Accettazione ed Urgenza, Azienda Socio Sanitaria Territoriale Bergamo Est, Seriate (Bergamo)
3 UO di Medicina, Azienda Socio Sanitaria Territoriale Valcamonica, Esine (Brescia)
4 UO Laboratorio di Patologia Clinica, Azienda Socio Sanitaria Territoriale Valcamonica, Esine (Brescia)
5 UO di Neuroradiologia, Azienda Socio Sanitaria Territoriale Spedali Civili, Brescia
6 UO di Neurologia, Azienda Socio Sanitaria Territoriale Spedali Civili, Brescia
7 UO di Neurologia, Azienda Socio Sanitaria Territoriale Garda, Desenzano (Brescia)
8 UO di Accettazione ed Urgenza, Azienda Socio Sanitaria Territoriale Valcamonica, Esine (Brescia)
9 UO di Cardiologia, Azienda Socio Sanitaria Territoriale Valcamonica, Esine (Brescia)
10 UO di Accettazione ed Urgenza, Azienda Socio Sanitaria Territoriale Spedali Civili, Brescia
11 UO di Radiologia, Azienda Socio Sanitaria Territoriale Valcamonica, Esine (Brescia)
❒ ❒ INTRODUZIONE. L’infezione “Severe Acute Respiratory di vaccino contro la SARS-CoV2 (Moderna mRNA-1273).
Syndrome CoronaVirus 2 (SARS-CoV-2)”, circolata per la La Paziente non aveva manifestato alcuna reazione succes-
prima volta verso la fine del 2019 e legata al virus “COro- sivamente alla somministrazione delle due dosi precedenti
naVIrus Disease 2019 (COVID-19)”, rappresenta una pa- e la sua storia anamnestica non evidenziava patologie degne
tologia respiratoria acuta che può presentare complicanze di nota. La rachicentesi con esame colturale-film array ave-
sistemiche. Dall’inizio della pandemia gli sforzi principali va escluso patologie infettive a carico del sistema nervoso
della comunità scientifica si sono focalizzati sull’indivi- centrale mentre lo studio delle bande aveva evidenziato una
duazione di un vaccino con finalità preventive. Attual- distribuzione oligoclonale. Il tampone nasofaringeo e lo
mente ne sono disponibili molteplici e sono state sommi- studio liquorale erano risultati negativi per COVID 19.
nistrate milioni di dosi. In alcuni casi, tuttavia, si sono ma- ❒ ❒ RISULTATI.La risonanza magnetica cerebrale con mezzo
nifestate complicanze, anche neurologiche . La Longitu- di contrasto del midollo spinale in toto evidenziava una le-
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dinal Extensive Transverse Myelitis (LETM) rappresenta sione intramidollare T2-T5 con enhancement dopo mezzo di
una rara manifestazione che si presenta in circa 1.739/ contrasto. Gli esami immunologici e coagulativi erano risul-
1.000.000 di persone. tati completamente nella norma. È stata introdotta terapia
❒ ❒ SCOPO. Riportare il caso di un paziente caucasico di 60 steroidea ad alte dosi (Solumedrol 1 g endovena per 5 gior-
anni che ha sviluppato una LETM dopo la somministra- ni) con completa regressione della sintomatologia in toto.
zione della terza dose di vaccino anti SARS-CoV2. ❒ ❒ CONCLUSIONI. La mielite longitudinale trasversa acuta
❒ ❒ MATERIALI E METODI. La paziente è stata valutata pres- rappresenta una condizione neurologica caratterizzata da
so il pronto soccorso in relazione ad una paraparesi esordi- debolezza bilaterale agli arti inferiori, ipoestesia, vescica ed
ta acutamente con coinvolgimento della sensibilità prossi- intestino neurologici. La sintomatologia può svilupparsi in
male degli arti inferiori bilateralmente, deficit stenico pros- maniera iperacuta nel giro di ore ma anche di alcuni giorni
simale bilaterale e vescica neurologica. I sintomi erano ed il recupero può essere talora lento e richiedere mesi. La
esorditi 7 giorni dopo la somministrazione della terza dose LETM può rappresentare una possibile rara complicanza

Corrispondenza: Dr.ssa Maria Sofia Cotelli, UO di Neurologia Azienda Socio Sanitaria Territoriale Valcamonica, via Manzoni 142,
25040 Esine (Brescia), e-mail: cotellim@gmail.com
LXI Congresso Nazionale SNO, 9-12 novembre 2022, Riva del Garda (Trento).
Atti a cura di Bruno Zanotti e Antonio Nicolato (con la collaborazione di Ebba Buffone, Bedetto Pietralia, Giampietro Pinna)
Copyright © 2022 by new Magazine edizioni s.r.l., Trento, Italia. www.newmagazine.it ISBN: 978-88-8041-137-6

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