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Proceedings SNO “LXI Congresso Nazionale SNO”

Abstract E-POSTER

Encefalite autoimmune post-vaccinale
(SARS-CoV2 ed antiinfluenzale):
una possibile correlazione da ricordare

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M.S. COTELLI , F. MANELLI , R. FURLONI , G. BONETTI , S. BONETTI , P. CIVELLI , M. BIANCHI ,
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B. BORRONI , A. PADOVANI , V. BERTASI , V. PALOMBA , G. TOMASINI , M. TURLA 1
1 UO di Neurologia, Azienda Socio Sanitaria Territoriale Valcamonica, Esine (Brescia)
2 UO di Accettazione ed Urgenza, Azienda Socio Sanitaria Territoriale Bergamo Est, Seriate (Bergamo)
3 UO di Medicina, Azienda Socio Sanitaria Territoriale Valcamonica, Esine (Brescia)
4 UO di Laboratorio di Patologia Clinica, Azienda Socio Sanitaria Territoriale Valcamonica, Esine (Brescia)
5 UO di Accettazione ed Urgenza, Azienda Socio Sanitaria Territoriale, Spedali Civili, Brescia
6 UO di Neurologia, Azienda Socio Sanitaria Territoriale Spedali Civili, Brescia
7 UO di Neurologia, Azienda Socio Sanitaria Territoriale Garda, Desenzano (Brescia)
8 UO di Accettazione ed Urgenza Azienda Socio Sanitaria Territoriale Valcamonica, Esine (Brescia)
❒ ❒ INTRODUZIONE. La Severe Acute Respiratory Syn- chicentesi ha permesso di evidenziare una pleiocitosi (61
drome-CoronaVirus-2 (SARS-CoV-2) rappresenta una pa- cellule/ul in prevalenza mononucleati, valori normali infe-
tologia respiratoria acuta associata a potenziali complican- riori a 2), associata a lieve iperproteinorrachia (61 mg/dL,
ze sistemiche legata al COronaVIrus 2019 (COVID 19), valori normali: 15-45). Il film array liquorale risultava ne-
che ha causato una grave pandemia. Gli scienziati hanno gativo per tutti i patogeni testati. Gli esami ematochimici
unito i loro sforzi per individuare vaccini in grado di con- risultavano nella norma eccetto che per un modesto rialzo
trastare tale infezione virale seppure, in rari casi, la som- della velocità di eritrosedimentazione e della proteina C
ministrazione di questi ultimi ha provocato rari effetti col- reattiva. La metodica di Polymerase Chain Reaction (PCR)
laterali tra i quali patologie con coinvolgimento del siste- per SARS-CoV2 risultava negativa. La risonanza magneti-
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ma nervoso centrale e/o periferico . ca cerebrale risultava nella norma. Veniva trattata con tera-
❒ ❒ SCOPI. Descrivere un caso clinico di encefalite autoim- pia steroidea ed antivirale (Aciclovir 750 x 3) per via en-
mune esordita a seguito della co-somministrazione del dovenosa per 5 e 7 giorni rispettivamente con completa re-
vaccino anti SARS-CoV2 ed antiinfluenzale. gressione dei sintomi.
❒ ❒ MATERIALI E METODI. Riportiamo il caso di una 73 en- ❒ ❒ CONCLUSIONI. La somministrazione vaccinale può cau-
ne di origine caucasica la quale, immediatamente dopo sare una risposta T mediata caratterizzata da elevate
aver ricevuto la terza dose di vaccino SARS-CoV2 espressione di citochine proinfiammatorie.
(Moderna mRNA-1273) e la vaccinazione antiinfluenzale Una revisione di letteratura aveva individuato 79 casi di
quadrivalente, ha iniziato a lamentare sintomi locali quali encefalite autoimmune tra 99.43 milioni di dosi di vaccino
malessere, mialgie, febbricola, durati un giorno. Dopo 5-6 ChAdOx1 nCov-19 (AZD1222) e 20 tra 110,6 milioni di
giorni, tuttavia, le condizioni sono peggiorate con compar- dosi di vaccino Pfizer-Biontech mRNA (BNT162b2) som-
sa di disturbo di eloquio di tipo afasico, aprassia ideomo- ministrate .
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toria con agrafia. In anamnesi la paziente assumeva una te- Il caso riportato appare compatibile con i criteri di encefa-
rapia beta-bloccante per episodi anamnestici di tachicardia. lite autoimmune definiti da Graus et al. e rappresenta una
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❒ ❒ RISULTATI. L’elettroencefalogramma ha rivelato anoma- rara complicanza esordita dopo co-somministrazione della
lie epilettiformi fronto-temporali bilaterali, mentre la ra- terza dose di vaccino anti SARS-CoV2 associata alla vac-

Corrispondenza: Dr.ssa Maria Sofia Cotelli, UO di Neurologia Azienda Socio Sanitaria Territoriale Valcamonica, via Manzoni 142,
25040 Esine (Brescia), e-mail: cotellim@gmail.com
LXI Congresso Nazionale SNO, 9-12 novembre 2022, Riva del Garda (Trento).
Atti a cura di Bruno Zanotti e Antonio Nicolato (con la collaborazione di Ebba Buffone, Bedetto Pietralia, Giampietro Pinna)
Copyright © 2022 by new Magazine edizioni s.r.l., Trento, Italia. www.newmagazine.it ISBN: 978-88-8041-137-6

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