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Proceedings SNO “LXII Congresso Nazionale SNO”
VENERDÌ, 29 SETTEMBRE

Abstract E-POSTER:
III SESSIONE

Il ruolo della valutazione neuropsicologica nel protocollo diagnostico
di pazienti con idrocefalo normoteso idiopatico
candidabili alla chirurgia: analisi dei dati
prima e dopo test di sottrazione liquorale

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F. SALA , F. COZZI , G. MASSIRONI , B. GARDENGHI , R. LAVEZZO , N. REGGE GIANAS , C. PASQUALI ,
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A. CONTI , A. MUSUMECI , L. DE TOGNI , B. COSTA , F. SALA 2
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1 Ambulatorio Disturbi del Movimento, UOS Centro per i Disturbi Cognitivi e le Demenze (CDCD) e Ambulatorio
Disordini del Movimento, UOC di Neurologia, ULSS 9 Verona, Villafranca di Verona
2 UOC di Neurochirurgia B, Azienda Ospedaliera-Universitaria Integrata, Verona
❒ ❒ INTRODUZIONE. Le linee guida per la diagnosi di idroce- new scale for assessment of severity and outcome in
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falo normoteso idiopatico (idiopathic Normal Pressure iNPH” : Grooved Pegboard, Swedish Stroop Test con de-
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Hydrocephalus: iNPH) sottolineano l’importanza diagno- nominazione dei colori (cn) e interferenza (in), Rey
stica della convergenza dei dati relativi alla storia clinica, Auditory Verbal Learning Test (RAVLT). È stato eseguito
degli indici neuroradiologici, dell’esame neurologico e un t-test a campioni appaiati con i punteggi dei test neurop-
della valutazione neuropsicologica del paziente per un cor- sicologici a T0 e T1 per rilevare eventuali cambiamenti sta-
retto inquadramento diagnostico. Infatti la clinica può es- tisticamente significativi prima e dopo il tap test. Per la va-
sere molto variabile e rimane ancora elevato il numero dei lutazione del Clock Drawing Test è stato invece eseguito un
pazienti che non vengono correttamente riconosciuti come test non parametrico per campioni appaiati (Wilcoxon).
iNPH e sono gestiti come quadri di Alzheimer, Parkinson ❒ ❒ RISULTATI. Dall’analisi dei dati dei test neuropsicologi-
o altre forme di demenza senile. La mancata diagnosi de- ci eseguiti emerge un miglioramento statisticamente signi-
termina ripercussioni non solo a livello medico e ma anche ficativo a T1 (dopo il tap test) nei seguenti test: Stroop
economico e sociale; infatti i costi per il trattamento dell’i- Swed cn: T = 2,675, p < 0,05, FAB: T = -2,553, p < 0,05,
drocefalo sono decisamente inferiori rispetto a quelli ne- RAVLT: T = -3,475, p < 0,005. Anche il MMSE presenta
cessari per il mantenimento di una popolazione che pre- una tendenza alla significatività p = 0,058.
senta deficit neurologici severi ed ingravescenti. ❒ ❒ DISCUSSIONE. I punteggi dei test con un miglioramento
❒ ❒ OBIETTIVO. Analizzare i dati dei test neuropsicologici di statisticamente significativo a T1 sono indicativi di un pat-
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53 pazienti con sospetto iNPH candidabili alla chirurgia, tern cognitivo a prevalente espressività fronto-basale sot-
somministrati prima e dopo test di sottrazione liquorale. tocorticale. Questi dati necessitano di follow-up dopo il
❒ ❒ MATERIALI E METODI. Tutti i 53 pazienti (30 maschi; 23 posizionamento di DVP (Derivazione Ventricolo-Perito-
femmine; età media: 77 anni, deviazione standard: 6,8; sco- neale) per analizzare e comprendere la risposta del pazien-
larità media: 8 anni, deviazione standard: 3) sono stati sot- te allo shunt.
toposti a valutazione neuropsicologica a T0 (prima del tap ❒ ❒ CONCLUSIONI. Un’attenta valutazione neuropsicologica
test) e T1 (entro 72 ore dopo il tap test). I test somministra- è uno strumento importante per la corretta selezione dei pa-
ti sono stati i seguenti: MMSE(Mini-Mental State zienti con sospetto iNPH candidabili alla chirurgia e può
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Examination) , test di fluenza verbale fonemica e test di contribuire ad evidenziare comorbilità con deterioramento
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fluenza verbale semantica , Frontal Assessment Battery , cognitivo di altra natura (ad esempio, Demenza Senile Tipo
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Clock Drawing Test ed i test cognitivi previsti nella “A Alzheimer: SDAT o Parkinson’s Disease Dementia: PDD).
Corrispondenza: Dr.ssa Francesca Sala, CDCD, UOC di Neurologia, Ospedale Magalini, via Ospedale M. Magalini 5, 37069
Villafranca di Verona (VR), e-mail: francesca.sala@aulss9.veneto.it
LXII Congresso Nazionale SNO, 27-30 settembre 2023, Firenze.
Atti a cura di Pasquale Palumbo e Bruno Zanotti.
Copyright © 2023 by new Magazine edizioni s.r.l., Trento, Italia. www.newmagazine.it ISBN: 978-88-8041-138-3

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