Page 287 - 17_Atti_SNO_2023_flip

Proceedings SNO “LXII Congresso Nazionale SNO”
VENERDÌ, 29 SETTEMBRE

Abstract E-POSTER:
III SESSIONE

La cefalea primaria nei pazienti adulti:
comorbilità e fenomeno di “overuse”

2
1
M.S. COTELLI , F. MANELLI , S. BONETTI , P. CIVELLI , G. MASNADA , E. TOSANA ,
1
1
1
3
1
5
5
S. ROSBERTI , S. GIACOMELLI , V. PALOMBA , R. FURLONI , P. BETTINI , M MENDENI ,
1
4
5
6
5
G. GALBASSINI , B. BORRONI , M. MICHELINI , G. TOMASINI , P. SCOTUZZI , M. TURLA 1
7
7
6
1 UOC di Neurologia, Azienda Socio-Sanitaria Territoriale Valcamonica, Presidio Ospedaliero, Esine (Brescia)
2 UOC di di Emergenza-Urgenza, Azienda Socio-Sanitaria Territoriale Bergamo-Est, Presidio Ospedaliero, Seriate (Brescia)
3 UOC di di Emergenza-Urgenza, Azienda Socio-Sanitaria Spedali Civili, Brescia
4 UOC di Neurologia, Azienda Socio-Sanitaria Territoriale Garda, Ospedale, Desenzano (Brescia)
5 UOC di Medicina Generale, Azienda Socio-Sanitaria Territoriale Valcamonica, Presidio Ospedaliero, Esine (Brescia)
6 UOC di Neurologia, Azienda Ospedaliera Spedali Civili, Brescia
7 UOC di Emergenza-Urgenza, Azienda Socio-Sanitaria Valcamonica, Presidio Ospedaliero, Esine (Brescia)
❒ ❒ INTRODUZIONE. Nonostante la cefalea rappresenti una compatibile con aura (nel 100% dei casi visiva). 25 sogget-
causa comune di disabilità soprattutto tra i pazienti giova- ti durante la visita hanno dichiarato di aver presentato > 15
ni ed in particolare nel genere femminile, essa può rappre- episodi/mese e di aver effettuato un “overuse” di Farmaci
sentare un importante sintomo neurologico anche in sog- Antinfiammatori Non Steroidei (FANS) per almeno 3 mesi.
(1-2)
getti di età superiore ai 50 anni . 16 pazienti (64%) non erano mai stati valutati in preceden-
❒ ❒ MATERIALI E METODI. Abbiamo condotto un piccolo stu- za presso un centro per lo studio delle cefalee. 6 soggetti
dio osservazionale monocentrico in cui abbiamo raccolto (24%) erano stati precedentemente valutati da psichiatri a
dati demografici, le caratteristiche di presentazione della causa di disturbi dell’umore (in prevalenza sindrome ansio-
cefalea, le condizioni cliniche anamnestiche e concomitan- so-depressiva). Altri 8 (32%) hanno ammesso disturbi co-
ti (in particolare le copatologie psichiatriche e cognitive). gnitivi o dell’umore intercorrenti ma mai riferiti in prece-
Abbiamo anche valutato la possibilità che, anche nei sog- denza (2 pazienti sono stati indirizzati al centro per lo stu-
getti anziani, sia possibile effettuare diagnosi di cefalea da dio dei disturbi di memoria a causa del basso punteggio
eccessivo uso di farmaci (Medication Overuse Headache: Mini-Mental State Evaluation < 24/30. In 4 soggetti si è re-
MOH secondo i criteri proposti dalla “Classificazione so necessario avviare un trattamento a base di farmaci anti-
Internazionale della Cefalea III edizione”). Abbiamo preso depressivi (punteggio Geriatric Depression Scale > 10).
in considerazione 450 pazienti di età ≥ 16 anni valutati tra ❒ ❒ DISCUSSIONE. Riteniamo che, al fine di inquadrare cor-
gennaio e giugno 2019 per la prima volta nel nostro presso rettamente il sintomo cefalea in soggetti > 50 anni, sia ne-
il nostro centro cefalee od in regime di emergenza-urgenza cessario prendere in considerazione le comorbilità, in parti-
nel pronto soccorso del nostro ospedale. Sono stati selezio- colare cognitive, psichiatriche (e, se non direttamente rive-
nati 75 pazienti di età ≥ 50 anni affetti da cefalea primaria, late dal paziente, indagarle con apposite scale qualora sus-
escludendo coloro che presentassero una diagnosi compati- sista un fondato sospetto). Inoltre abbiamo osservato che la
bile con una forma secondaria o che non fossero in grado di MOH non rappresenta soltanto una condizione giovanile.
comprendere o rispondere correttamente ai quesiti. ❒ ❒ CONCLUSIONI. Riteniamo che i Colleghi di Medicina
❒ ❒ RISULTATI. L’età media dei soggetti inclusi è risultata pa- Generale debbano prendere in considerazione l’invio in
ri a 60,3 anni. A 45 pazienti (60%) è stata posta diagnosi di prima valutazione di pazienti di età superiore ai 50 anni
emicrania, di cui il 13,33% presentava una sintomatologia presso il centro cefalee per un adeguato inquadramento, in

Corrispondenza: Dr.ssa Maria Sofia Cotelli, UOC di Neurologia, Presidio Ospedaliero, via Manzoni 142, 25040 Esine (BS), e-mail:
m.cotelli@asst_valcamonica.it
LXII Congresso Nazionale SNO, 27-30 settembre 2023, Firenze.
Atti a cura di Pasquale Palumbo e Bruno Zanotti.
Copyright © 2023 by new Magazine edizioni s.r.l., Trento, Italia. www.newmagazine.it ISBN: 978-88-8041-138-3

- 285 -