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N. 18 - Marzo 2021 15

la prima volta il territorio di un paese tezza la data d’inizio dell’infezione e
occidentale. Si è deciso di includere quella della comparsa dell’encefalite,
esclusivamente i pazienti i cui dati la media della latenza in giorni tra le
obbedissero alle linee guida del due date è stata di 10,6 giorni.
INCIDENZA. La drammaticità del-
Consensus Statement of International
(1)
Encephalitis Consortium (IEC) , ag- l’epidemia ha reso difficoltosa la va-
giungendo tra i criteri minori anche lutazione dell’incidenza dell’encefali-
l’ageusia-anosmia. Non sono stati te da Covid-19 nel territorio conside-
considerati gli ictus ischemici e quel- rato. La Lombardia più la contigua
li emorragici nonché le encefalopatie provincia piacentina avevano, al 31
posteriori reversibili. Anche due casi dicembre 2019, 10.391.753 abitanti
(4)
di mielite sono stati esclusi. Il Co- (10.103.962 + 287.791) , tale note-
mitato etico della Agenzia di Tutela vole numero ha complicato non poco
della Salute (ATS) territoriale ha ap- un corretto calcolo. Considerato poi Figura 1. Aumento in FLAIR dell’intensità
di segnale a livello temporale mesiale bila-
provato lo studio. che diversi Colleghi hanno avuto dif- terale.
ETÀ. Nei 30 pazienti reclutati, sog- ficoltà nel rintracciare la documenta-

zione di pazienti che avevano valuta-
getti adulti dai 20 anni in poi, l’età
to nei vari Pronto Soccorsi, a causa
media è stata di 66,5 anni; come nel
dell’impressionante tumultuosità del-
nostro lavoro appena concluso su 38
le visite, che è contemporaneamente
casi di Sindromi di Guillain-Barré da
in atto nella nostra stessa area una ri-
Covid-19 , tale età media corrisponde
cerca di un’altra società neurologica
ad una decade in cui i casi sono stati
italiana, che tra l’altro condivide 11
relativamente limitati (16,6%) men-
casi con la nostra ed include una deci-
tre, come per le GBS, le due decadi
na di casi a noi ignoti, così come loro
più colpite sono risultate quella dai 70
ai 79 anni (36,6%)e quella dai 50 ai non sono a conoscenza di una ventina
di nostri malati, che moltissimi pa-
59 anni (23,3%). Non è strato segna-
zienti sono stati posti in quarantena
lato alcun caso prima dei 30 anni ed 1
dai propri medici di famiglia, alcuni
solo tra i 30 ed i 39 anni (Tabella 1).
paucisintomatici, ma altri francamen-
SESSO. Nella casistica è presente te sintomatici mai visti da un neurolo-

una moderata prevalenza dei pazienti
go, che vi sono stati nel pieno dell’e-
di sesso maschile (56,6% contro il
pidemia moltissimi decessi nelle in-
43,4% di femmine), ma nei casi di Figura 2. Aumento in FLAIR dell’intensità
numerevoli RSA della regione, senza
gravità moderata e severa dell’infe- di segnale temporale mesiale a maggiore
un’adeguata valutazione neurologica, espressione sinistra.
zione la prevalenza maschile è risulta- che i neurologi senior degli Ospedali
ta significativamente più rilevante
che hanno reclutato i nostri casi
(75%) non paragonabile tuttavia a
hanno escluso almeno 11 pazienti i
quella stupefacente da noi riscontrata
cui i dati non rispondevano ai criteri Distribuzione per età dei 30 pazienti
nella contemporanea ricerca sulla
scelti della IEC, ma che a loro giudi-
Sindrome di Guillain-Barré da Covid- zio erano fortemente sospetti per un Età media 66,5 anni
19 (86,9 %). È nota, comunque, fin coinvolgimento encefalitico, che da 21 a 29 anni 0
dai primi articoli cinesi (3) che nella anche il nostro Gruppo di Ricerca da 30 a 39 anni 1
pandemia da coronavirus i maschi ri- centrale della SNO Lombarda ha da 40 a 49 anni 2
sultano nettamente più colpiti dalle escluso un caso pur reclutato e invia- da 50 a 59 anni 7
forme più gravi dell’infezione polmo- toci il quale sia pur di poco, non rien- da 60 a 69 anni 5
nare ed hanno una maggiore mortali- trava nei citati criteri, che per quanto da 70 a 79 anni 11
tà rispetto alle donne. si possegga il numero totale di dia- da 80 a 89 anni 4
INIZIO DEI SINTOMI ENCEFALITICI. gnosi di infezione da Covid-19 regi-

Tabella 1.
In un paziente non è stato possibile strati negli ospedali partecipanti alla
neppure con approssimazione stabili- ricerca, questo dato non ci pare, per
re l’inizio dell’infezione da Covid-19, quanto sopra affermato, esaustivo gica e non da quelli internistici, pneu-
mentre nel 26,6% l’esordio è stato della casistica verificatasi in Lom- mologici o di altre specialità, ritenia-
concomitante con l’inizio della sinto- bardia, ricordando anche che i pazien- mo che l’incidenza da noi valutata
matologia encefalitica. Nei 29 casi in ti presi in esame sono stati solamente pari a circa 4,5 casi per 100.000 abi-
cui è stata evidenziata con buona cer- quelli segnalati da reparti di neurolo- tanti sia poco affidabile, se pur in