Page 138 - 16_Atti_SNO_2022_flip

Proceedings SNO “LXI Congresso Nazionale SNO”
GIOVEDÌ, 10 NOVEMBRE

Abstract COMUNICAZIONI ORALI
II SESSIONE

Trattamento endovascolare di paziente con stroke ischemico acuto
ed arterite di Takayasu

2
2
2
A. CELENTANO , A.V. TERRANA , F.A. VIZZARI , L. NATIVO , G. VINACCI , F. BARUZZI , A. GIORGIANNI 2
2
1
2
1 Scuola di Specializzazione in Radiodiagnostica, Università degli Studi dell’Insubria, Varese
2 UOC di Neuroradiologia, ASST “Settelaghi”, Varese

❒ ❒ INTRODUZIONE. L’arterite di Takayasu è una vasculite per gravi stenosi o occlusione di arterie critiche, tra le qua-
cronica relativamente rara che colpisce l’aorta, le arterie co- li si ritiene che il bypass chirurgico abbia una potenza su-
(1,2)
ronarie e le arterie polmonari . Alla base vi è un processo periore ma anche complicanze postoperatorie precoci più
infiammatorio immuno-mediato che provoca fibrosi della gravi. Recenti studi hanno dimostrato come nei pazienti
(5)
parete dei vasi. Ciò alla fine porta a un’estesa stenosi dei con arterite di Takayasu, la ricanalizzazione dell’arteria ca-
vasi che è un importante fattore di rischio per gli ictus . rotide attraverso la chirurgia endovascolare combinata con
(3,4)
❒ ❒ SCOPO. Valutare l’efficacia del trattamento endovascola- la terapia immunosoppressiva è efficace e può essere ese-
re mediante posizionamento di stent, nelle occlusioni ste- guita in modo sicuro e ripetuto.
notiche dei vasi epiartoci in pazienti affetti da malattia di L’arterite di Takayasu è una malattia relativamente rara con
Takayatsu. manifestazioni cliniche varie e talvolta devastanti, come
❒ ❒ CASE REPORT. Donna africana di 38 anni, presentata in nel nostro caso il massiccio infarto ischemico cerebrale.
pronto soccorso per deviazione del capo e dello sguardo a de- Attualmente, sono disponibili molteplici strumenti diagno-
stra ed emiparesi facio-brachio-crurale sinistra con associato stici e opzioni di trattamento e altro ancora in fase di stu-
rilascio sfinterico. Ha eseguito Angio-TC cerebrale con ri- dio. Una diagnosi precoce e appropriata e l’inizio di una te-
scontro di trombosi della carotide comune destra estesa fino rapia adeguata potrebbero evitare un’ulteriore progressio-
alla cerebrale media e stenosi serrata del tratto prossimale ne e ridurre le complicanze della malattia.
della carotide comune sinistra. È stata sottoposta a panangio-
grafia cerebrale e a trattamento di trombectomia meccanica
BIBLIOGRAFIA
mediante Envoy DA 6Frx95 cm (Cordis), Sofia 5Fr x125 cm
(Microvention), Catch Maxi Balt 5,5 x 40 mm (Balt), succes- 1. 1. Kerr GS, Hallahan CW, Giordano J, Leavitt RY, Fauci AS,
sivamente mediante Destination 7 x 90 cm (Terumo) e stent Rottem M, Hoffman GS. Takayasu arteritis. Ann Intern Med
su pallone Genesis 7 x 29 mm (Cordis), si esegue stenting del 1994; 120 (11): 919-929.
segmento stenotico della Common Carotid Artery (CCA) 2. Terao C. History of Takayasu arteritis and Dr. Mikito
prossimale destra, durante infusione e.v. di Flectadol 500 mg. Takayasu. Int J Rheum Dis 2014; 17 (8): 931-935.
❒ ❒ RISULTATI. I controlli al termine della procedura hanno 3. Numano F. Differenze nella presentazione clinica e nell’esito
documentato ricanalizzazione dei vasi trattati. Il controllo in diversi paesi per l’arterite di Takayasu. Curr Opin Reumatol
TC eseguito al termine della procedura non ha evidenziato 1997 ;9: 12—15.
complicanze. 4. Johnston SL, Lock RJ, Gompels MM. Takayasu arteritis: a re-
❒ ❒ CONCLUSIONI. Per quanto riguarda le opzioni di tratta- view. J Clin Pathol 2002; 55 (7): 481-486.
mento dell’arterite di Takayasu, il corticosteroide rimane la
5. Chen B, Yu HX, Zhang J, Li XX, Wu XG, Yang SJ, Qi YX,
terapia medica di prima linea nel trattamento della fase Yan C, Wang ZG. Endovascular revascularization for carotid
acuta di malattia. Interventi chirurgici come l’angioplasti- artery occlusion in patients with Takayasu arteritis. Eur J Vasc
ca e la ricostruzione vascolare sono raccomandati anche Endovasc Surg 2015; 49 (5): 498-505.

Corrispondenza: Dr.ssa Angelica Celentano, Scuola di Specializzazione in Radiodiagnostica, Ospedale di Circolo Fondazione
Macchi, via Guicciardini 9, 21100 Varese (VA), e-mail: angelica.celentano@libero.it
LXI Congresso Nazionale SNO, 9-12 novembre 2022, Riva del Garda (Trento).
Atti a cura di Bruno Zanotti e Antonio Nicolato (con la collaborazione di Ebba Buffone, Bedetto Pietralia, Giampietro Pinna)
Copyright © 2022 by new Magazine edizioni s.r.l., Trento, Italia. www.newmagazine.it ISBN: 978-88-8041-137-6

- 136 -