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Proceedings SNO “LXI Congresso Nazionale SNO”
MERCOLEDÌ, 9 NOVEMBRE
Abstract SIMPOSIO PARALLELO (TEACHING COURSE 1):
“I CANNABINOIDI NEL TRATTAMENTO DELL’EPILESSIA”
L’uso del cannabidiolo in altre forme di epilessia
S. LATTANZI
Dipartimento di Medicina Sperimentale e Clinica, Università Politecnica delle Marche, Ancona
❒ ❒ INTRODUZIONE. Il cannabidiolo altamente purificato in falopatia epilettica e dello sviluppo associata a mutazioni
soluzione orale di origine naturale è attualmente approva- di SYNGAP1, l’epilessia dell’ infanzia con crisi focali mi-
to per il trattamento delle crisi associate a sindrome di granti, l’encefalopatia con epilessia relata a mutazioni di
Dravet, sindrome di Lennox-Gastaux e complesso della SCN8A, spasmi epilettici, la sindrome di Williams-Beuren,
sclerosi tuberosa. Esistono tuttavia evidenze cliniche di la displasia cortical focale, la disgenesia cerebrale, la lis-
impiego di questo farmaco in altre condizioni epilettiche. sencefalia, lo stato epilettico e la sindrome epilessia relata
❒ ❒ SCOPO. L’obiettivo è stato condurre una revisione della ad infezione febbrile (febrile infection-related epilepsy
letteratura circa le evidenze di utilizzo di cannabidiolo in syndrome). Altri studi hanno incluso pazienti con epilessia
condizioni epilettiche diverse da quelle per cui il farmaco non controllata o farmacoresistente riconducibile a diffe-
ha attualmente ottenuto l’autorizzazione ed evidenziare renti eziologie, che erano o non erano riportate nei vari do-
possibili implicazioni terapeutiche . cumenti, e le misure di outcomes erano descritte per le co-
(1)
❒ ❒ MATERIALI E METODI. Una analisi della letteratura è sta- orti intere senza fornire dettagli per le singole condizioni.
ta condotta consultando MEDLINE ed il sito web dell’US Il profilo globale di tollerabilità del cannabidiolo è risulta-
National Institutes of Health Clinical Trials Registry to favorevole nelle varie condizioni epilettiche e sostan-
(www.clinicaltrials.gov). I seguenti tipi di studi sono stati zialmente sovrapponibile a quello riportato negli studi re-
considerati: trials clinici, studi di coorte, studi caso-con- gistrativi. I più comuni eventi avversi osservati durante il
trollo, studi cross-sectional, serie cliniche e casi clinici. I trattamento hanno incluso la sonnolenza, i sintomi ga-
pazienti dovevano rispondere ai seguenti criteri di inclu- strointestinali, la riduzione di appetito e peso, l’incremen-
sione: ogni sesso, ogni etnia, ogni età, diagnosi di epiles- to degli enzimi epatici.
sia, trattamento con cannabidiolo altamente purificato, di ❒ ❒ CONCLUSIONI. I dati attualmente disponibili suggerisco-
origine naturale, in soluzione orale. Le misure di outcomes no che la risposta al trattamento con formulazione orale al-
considerate hanno incluso dati di efficacia (ad esempio, ri- tamente purificata di cannabidiolo di origine naturale può
duzione della frequenza di crisi epilettiche, tasso di re- essere osservata in pazienti con vari disordini epilettici ri-
sponder, libertà da crisi), tollerabilità (ad esempio, tasso di conducibili ad eziologie diverse. L’attuale evidenza può
eventi avversi, tipo di eventi avversi) ed alte misure gene- fornire supporto preliminare per ulteriori ricerche atte a de-
rali (ad esempio, tasso di sospensione del trattamento, fun- lineare il profilo clinico del farmaco .
(1)
zioni cognitive e comportamentali).
❒ ❒ RISULTATI. I partecipanti degli studi identificati erano
rappresentati da pazienti di età pediatrica e pazienti di età BIBLIOGRAFIA
adulta. Alcuni studi hanno riportato i dati di efficacia del
1. Lattanzi S, Trinka E, Striano P, Rocchi C, Salvemini S,
cannabidiolo per singole condizioni epilettiche o eziologie,
Silvestrini M, Brigo F. Highly purified cannabidiol for epilep-
tra cui la deficienza di CDKL5, la sindrome di Aicardi, la sy treatment: a systematic review of epileptic conditions be-
sindrome di Doose, la sindrome Dup15q, l’epilessia con yond Dravet syndrome and Lennox-Gastaut syndrome. CNS
assenze miocloniche, la sindrome di Sturge-Weber, l’ence- Drugs 2021; 35 (3): 265-281.
Corrispondenza: Prof. Dr.ssa Simona Lattanzi, Dipartimento di Medicina Sperimentale e Clinica, Facoltà di Medicina e Chirurgia,
Università Politecnica delle Marche, via Tronto 10/A, 60126 Ancona (AN), e-mail: alfierelattanzisimona@gmail.com
LXI Congresso Nazionale SNO, 9-12 novembre 2022, Riva del Garda (Trento).
Atti a cura di Bruno Zanotti e Antonio Nicolato (con la collaborazione di Ebba Buffone, Bedetto Pietralia, Giampietro Pinna)
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