Page 115 - 17_Atti_SNO_2023_flip

Proceedings SNO “LXII Congresso Nazionale SNO”
GIOVEDÌ, 28 SETTEMBRE

Abstract COMUNICAZIONI:
FASCIA III

Connettività metabolica cerebrale e persistenza dei sintomi neurologici
in pazienti long-COronaVIrus Disease (COVID)

3
4,5
A.L. MARTINI , G. CARLI , L. KIFERLE , P. PIERSANTI , D. PERANI , S. SESTINI 1
1
2
3
1 Unità di Medicina Nucleare, Dipartimento di Diagnostica per Immagini, Ospedale “S. Stefano”, Prato, Italia
2 Department of Nuclear Medicine and Molecular Imaging, University Medical Center, Groningen, The Netherlands
3 Unità di Neurologia, Ospedale “S. Stefano”, Prato, Italia
4 Scuola di Psicologia, Università degli Studi “Vita-Salute S. Raffaele”, Milano, Italia
5 In Vivo Human Molecular and Structural Neuroimaging Unit, Divisione di Neuroscienze,
IRCCS Ospedale “S. Raffaele”, Milano, Italia

❒ ❒ INTRODUZIONE. I pazienti COVID-19 (COronaVIrus scala di pazienti in fase acuta -subacuta e long COVID ri-
Disease-19) mostrano una riduzione dell’attività cerebrale spetto a 30 HC di pari età.
nella corteccia fronto-insulare durante la fase acuta, mi- Il nostro studio si è concentrato sulle reti cerebrali associa-
(1)
gliorando nel tempo . Tuttavia, si riscontrano sintomi neu- te alla memoria e alle funzioni esecutive, comprese le reti
rologici persistenti. L’esame della connettività cerebrale di modalità predefinita anteriore/posteriore (Anterior
potrebbe rilevare cambiamenti correlati a sintomi persi- Default Mode Network: ADMN, Posterior Default Mode
stenti, come dimostrato nelle malattie neurodegenerative. Network: PDMN), esecutiva (Executive Control Network:
❒ ❒ OBIETTIVO. Il nostro studio indaga l’integrità della con- ECN), attentiva (ATTentive Network: ATTN), limbica
nettività cerebrale in pazienti long COVID con sintomi (Limbic Network: LIN) e salienza anteriore (Salience
neurologici persistenti ed in pazienti in fase acuta. Anterior Network SAN).
❒ ❒ MATERIALI E METODI. Sono stati inclusi 43 pazienti ❒ ❒ RISULTATI. Sebbene i pazienti presentassero un miglio-
neuro-COVID-19: 24 in fase acuta-sub-acuta, vale a dire ramento neurologico, a 12 mesi erano ancora presenti sin-
entro 3 mesi dall’infezione (7 ≤ 1 mese dopo l’esordio; 4 ≥ tomi tra cui “nebbia cognitiva”, disorientamento, memoria
1 mese, 7 ≥ 2 mesi e 6 ≥ 3mesi) e 19 long COVID-19, va- e deficit delle funzioni esecutive. Il confronto FDG-PET
le a dire con sintomi neurologici persistenti dopo 3 mesi (4 con HC, in accordo a studi precedenti, ha confermato la
≥ 4 mesi, 5 ≥ 5 mesi, 3 ≥ 6 mesi, 4 ≥ 7-8 mesi e 3 ≥ 12 me- presenza di grave ipometabolismo fronto-insulare in fase
si). I pazienti subacuti e cronici sono stati sottoposti a acuta e subacuta ed una progressiva riduzione dell’ipome-
Mini-Mental State Examination (MMSE) ed ad un’estesa tabolismo cerebrale fino ad una normalizzazione a 12 me-
valutazione neuropsicologica. Tutti i pazienti hanno ese- si. Le analisi della connettività metabolica nei pazienti
guito 18F-FluoroDeoxyGlucose-Positron Emission Tomo- long COVID hanno rivelato alterazioni significative delle
graphy 18F-FDG-PET ed è stato utilizzato come riferi- reti ATTN, ECN e LIN.
mento il database FDG di controlli sani (Healthy Controls: ❒ ❒ DISCUSSIONE. L’ipometabolismo nella “corteccia fron-
HC). I confronti a livello di singolo soggetto e di gruppo to-insulare” è una caratteristica chiave nei pazienti neuro-
Voxel-based sono stati eseguiti con 125 HC per generare COVID, reversibile entro 12 mesi. Tuttavia, l’alterata con-
SPM (Statistical Parametric Mapping) T-map, rivelando la nettività metabolica all’interno delle reti dello stato di ri-
distribuzione topografica dell’ipometabolismo cerebrale. poso (ATTN, ECN, LIN) alla base di emozioni, memoria e
Un’analisi di correlazione interregionale seed-based funzioni esecutive potrebbe spiegare la persistenza di spe-
(InterRegional Correlation Analysis: IRCA) ha esaminato i cifici disturbi cognitivi nei pazienti long COVID.
cambiamenti metabolici nelle reti cerebrali su una larga ❒ ❒ CONCLUSIONI. Sebbene la disfunzione della corteccia

Corrispondenza: Dr.ssa Anna Lisa Martini, Unità di Medicina Nucleare, Ospedale S. Stefano, via Suor Niccolina Infermiera 20/22,
59100 Prato (PO), e-mail: alm051084@gmail.com
LXII Congresso Nazionale SNO, 27-30 settembre 2023, Firenze.
Atti a cura di Pasquale Palumbo e Bruno Zanotti.
Copyright © 2023 by new Magazine edizioni s.r.l., Trento, Italia. www.newmagazine.it ISBN: 978-88-8041-138-3

- 113 -