Page 136 - 17_Atti_SNO_2023_flip
P. 136
Proceedings SNO “LXII Congresso Nazionale SNO”
VENERDÌ, 29 SETTEMBRE
Abstract SIMPOSI PARALLELI:
“GESTIONE DEL CONFLITTO NEUROVASCOLARE”
La decompressione microvascolare di Jannetta
nel trattamento dell’ipertensione arteriosa farmaco-resistente
3
3
1
1
F. GIORDANO , A. PARENTI , A. GALLETTI , A. NORIS , C. SPEZZANI ,
1,2
1
2,4
S. PERAIO , A. DI RITA , F. TRABALZINI , A. DELLA PUPPA 2,3
1
1 SOC di Neurochirurgia, Azienda Ospedaliero-Universitaria “Meyer”, Firenze
2 Facoltà di Medicina e Chirurgia, Università degli Studi, Firenze
3 SOD di eurochirurgia, Azienda Ospedaliero-Universitaria Careggi, Firenze
4 SOC di Otorinolaringoiatria, Azienda Ospedaliero-Universitaria “Meyer”, Firenze
❒ ❒ INTRODUZIONE. Le sindromi da conflitto neurovascola- stente. Fondamentale è lo studio pre-operatorio con se-
re dei nervi cranici sono notoriamente associate a nevral- quenze RM CISS-CSF drive e angioRM, e una accurata
(1)
gie ed emispasmo facciale . In rari casi la compressione diagnosi differenziale internistica. Si riporta una analisi
dell’emibulbo sinistra ad opera di una dolico-mega arteria della letteratura con l’interpretazione neurofisipatologica
vertebrale determina una ipertensione arteriosa essenziale alla base dell’intervento.
refrattaria al trattamento farmacologico. Come per la ne-
vralgia trigeminale e l’emispamo faciale, la decompressio-
ne microvascolare secondo Jannetta è una soluzione tera-
BIBLIOGRAFIA
peutica efficace da considerare dopo accurata selezione del
paziente . 1. Sindou M, Leston J, Decullier E, Chapuis F. Microvascular
(2-4)
❒ ❒ CASO CLINICO. Giovane donna di 29 anni affetta da gra- decompression for primary trigeminal neuralgia: long-term
effectiveness and prognostic factors in a series of 362 consec-
ve ipertensione arteriosa in politerapia farmacologica e
utive patients with clear-cut neurovascular conflicts who un-
progressione verso la cardiomiopatia ipertrofica. Nello stu-
derwent pure decompression. J Neurosurg 2007; 107 (6):
dio MRI angioRM e sequenze CISS (Constructive In- 1144-1153.
terference in Steady State)/CSF (CerebroSpinal Fluid)-dri-
2. Colosimo C, Chianese M, Romano S, Vanacore N. Is hyper-
ve, diagnosi di conflitto neurovascolare di grado II soste- tension associated with hemifacial spasm? Neurology. 2003;
nuto da una dolicomega arteria vertebrale sinistra ectasica,
61 (4): 587.
e decubitante sulla faccia laterale dell’emibulbo sinistro.
3. Sindou M, Mahmoudi M, Brînzeu A. Hypertension of neuro-
Dopo decompressione microvascolare con posizionamento
genic origin: effect of microvascular decompression of the
di Teflon, si è osservata una quasi normalizzazione della
CN IX-X root entry/exit zone and ventrolateral medulla on
pressione arteriosa. Il decorso post-operatorio è stato rego- blood pressure in a prospective series of 48 patients with
lare tranne che per un pseudomeningocele controllato in hemifacial spasm associated with essential hypertension. J
maniera conservativa. A distanza di nove anni la paziente è Neurosurg 2015; 123 (6): 1405-1413.
in buone condizioni generali e in monoterapia.
4. Akimura T, Furutani Y, Jimi Y, Saito K, Kashiwagi S, Kato S,
❒ ❒ CONCLUSIONI. Anche se ancora dibattuta, la decompres- Ito H. Essential hypertension and neurovascular compression
sione microvascolare di Jannetta può essere indicata anche at the ventrolateral medulla oblongata: MR evaluation. AJNR
nel trattamento della ipertensione arteriosa farmaco-resi- Am J Neuroradiol 1995; 16 (2): 401-405.
Corrispondenza: Dr. Flavio Giordano, SOC di Neurochirurgia, AOU Meyer, viale G. Pieraccini 24, 50139 Firenze (FI), e-mail: flavio.
giordano@meyer.it
LXII Congresso Nazionale SNO, 27-30 settembre 2023, Firenze.
Atti a cura di Pasquale Palumbo e Bruno Zanotti.
Copyright © 2023 by new Magazine edizioni s.r.l., Trento, Italia. www.newmagazine.it ISBN: 978-88-8041-138-3
- 134 -
