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Proceedings SNO “LXII Congresso Nazionale SNO”
VENERDÌ, 29 SETTEMBRE

Abstract E-POSTER:
II SESSIONE

Atrofia midollare generalizzata idiopatica

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M.S. COTELLI , F. MANELLI , S. BONETTI , G. BONETTI , G. TOMASINI , N. DEL VILLANO , L. GAZZOLA ,
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V. BERTASI , R. FURLONI , S. MOLINARI , M. CAMONI , A. MADURERI , M. TURLA 1
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1 UOC di Neurologia, Azienda Socio-Sanitaria Territoriale Valcamonica, Presidio Ospedaliero, Esine (Brescia)
3 UOC di di Emergenza-Urgenza, Azienda Socio-Sanitaria Territoriale Bergamo-Est, Presidio Ospedaliero, Seriate (Brescia)
3 UOC di di Emergenza-Urgenza, Azienda Socio-Sanitaria Spedali Civili, Brescia
4 UOC di Laboratorio Analisi, Azienda Socio-Sanitaria Valcamonica, Presidio Ospedaliero, Esine (Brescia)
5 UOC di Emergenza-Urgenza, Azienda Socio-Sanitaria Valcamonica, Presidio Ospedaliero, Esine (Brescia)
6 UOC di Medicina Generale, Azienda Socio-Sanitaria Territoriale Valcamonica, Presidio Ospedaliero, Esine (Brescia)
7 UOC di Cardiologia, Azienda Socio-Sanitaria Territoriale Valcamonica, Presidio Ospedaliero, Esine (Brescia)
❒ ❒ INTRODUZIONE. L’atrofia del midollo spinale rappresen- caviglie, lieve debolezza prossimale degli arti inferiori.
ta una condizione rara, che, in genere. può essere classifi- Negava sintomi bulbari o sfinteriali. Non si obiettivavano
cata a seconda dell’estensione della riduzione volumetrica fascicolazioni od ipotrofia muscolare; i segni di Babinski
in focale o generalizzata. L’atrofia spinale focale può esse- ed Hoffman apparivano normali e il clono agli arti inferio-
re legata a malformazione di Arnold- Chiari, infezioni a ca- ri risultava assente. Eseguiva una risonanza magnetica del
rico del sistema nervoso centrale, traumi, radioterapia, chi- rachide evidenziando atrofia midollare generalizzata ed
rurgia spinale, disturbi immunologici, anomalie vascolari o omogenea con marcata stenosi spinale lombare (L3-L4); la
tumori cerebrali. L’atrofia generalizzata del midollo spina- risonanza magnetica cerebrale risultava nella norma.
le viene raramente osservata e può essere causata da mal- Entrambi erano sovrapponibili a precedenti eseguiti 10 an-
formazione di Chiari, infezione luetica del sistema nervo- ni prima presso altro nosocomio. L’elettromiografia e l’e-
so centrale e disturbi ereditari come l’artrogriposi multipla lettroneurografia risultarono normali. I potenziali evocati
congenita, la sindrome di Chediak-Higashi, l’adrenoleuco- somatosensoriali risultavano nella norma, mentre i poten-
distrofia, la sindrome di Sjogren, la paraparesi spastica fa- ziali evocati motori evidenziavano un tempo di conduzio-
miliare e la paraparesi motoria e sensoriale ereditaria, la ne motoria centrale prolungato a quattro arti. Venivano
neuropatia ereditaria associata a segni piramidali (Here- escluse le paraparesi spastiche note. Gli esami ematochi-
ditary Motor and Sensory Neuropathy - type V: HMSN-V), mici con screening immunologico sono risultati normali.
la sclerosi multipla. Riportiamo il caso di una donna cau- La sifilide è stata esclusa.
casica di 62 anni che presenta un quadro di atrofia midol- ❒ ❒ DISCUSSIONE. Tutte le cause note di atrofia midollare
lare generalizzata in cui sono state escluse tutte le cause diffusa. I disturbi della deambulazione iniziati a 20 anni
note, al momento idiopatica. sembrano escludere una malformazione congenita (ma due
❒ ❒ CASO CLINICO. Caso clinico una donna caucasica di 50 diverse risonanze eseguite a 10 anni di distanza l’una dal-
anni è stata valutata presso il nostro nosocomio in relazio- l’altra sono risultate sovrapponibili). In relazione alla ste-
ne ad un persistente disturbo della deambulazione iniziato nosi canalare lombare la paziente è stata recentemente trat-
all’età di 20 anni e stabile nel tempo, in assenza di franca tata chirurgicamente con lieve beneficio sia sul disturbo
debolezza o sintomi sensitivi od agli arti superiori. Non della deambulazione che sulla paraparesi, ma senza risolu-
erano descritti casi simili in famiglia e l’anamnesi patolo- zione della stessa.
gica remota era muta. L’esame neurologico evidenziava ri- ❒ ❒ CONCLUSIONI. A nostra conoscenza questo caso di atro-
flessi vivaci a carico degli arti inferiori, andatura parapare- fia del midollo spinale è ancora idiopatico e può ampliare
tica, ipopallestesia agli arti inferiori con apallestesia alle la letteratura esistente. Follow-up con esame neurologico,

Corrispondenza: Dr.ssa Maria Sofia Cotelli, UOC di Neurologia, Presidio Ospedaliero, via Manzoni 142, 25040 Esine (BS), e-mail:
m.cotelli@asst_valcamonica.it
LXII Congresso Nazionale SNO, 27-30 settembre 2023, Firenze.
Atti a cura di Pasquale Palumbo e Bruno Zanotti.
Copyright © 2023 by new Magazine edizioni s.r.l., Trento, Italia. www.newmagazine.it ISBN: 978-88-8041-138-3

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