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Proceedings SNO “Cranioplastica terapeutica”

Comunicazione

Cranioplastiche custom made: appunti di lavoro

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B. ZANOTTI *, A. VERLICCHI , D. ALMESBERGER*, D. DE FRANCESCHI,
G.F. GUARNERI*, E. RAMPINO CORDARO*, F. DE BIASIO*, L. LAZZARO*, S. CALABRESE*,
M. RIVILLI*, C. ZANIN*, N. ZINGARETTI*, P.C. PARODI*
✧ Neurochirurgo, Azienda Ospedaliero-Universitaria “S. Maria della Misericordia”, Udine
✧✧ Libera Università di Neuroscienze “Anemos”, Reggio nell’Emilia
* Clinica di Chirurgia Plastica e Ricostruttiva, Università degli Sudi, Udine

INTRODUZIONE servazione di aree di consolidamento di frammenti
ossei con superficie esterna grossolanamente diffor-
La cranioplastica, vale a dire il rimodellamento e/o la me, si può fruire del craniofilling (24) (Figura 3). Il cra-
riparazione mediante opercolo osseo o protesi di una niofilling è un manufatto, a spessore variabile, la cui
lacuna cranica, trova il suo razionale nel correggere curvatura esterna mima quella dell’osso mancante,
una deformità cranica, nel proteggere il tessuto cere- mentre la superficie interna cerca di adattarsi il più
brale e nel ridurre il corteo sintomatologico legato al-
la craniolacunia. Quest’ultima può essere congenita,
traumatica o chirurgica.
A seconda della tipologia del difetto cranico le proce-
dure che si possono adottare sono almeno tre: la cra-
nioplastica, la demolizione-ricostruzione cranica in
(24)
un unico tempo ed il craniofilling .
Nel caso in cui il difetto osseo, più o meno ampio, è
completo e ben definito, si ricorre all’alloggiamento
diretto di una protesi cranica (Figura 1). Quando, in-
vece, si riscontra una craniolacunia non consona ad
un funzionale alloggiamento della cranioplastica si
può progettare una demolizione-ricostruzione cranica
in un unico tempo chirurgico (cranioplastica custom
made preparata precedentemente all’atto chirurgico
su un progetto di demolizione cranica allargata che
sarà condotta con l’ausilio del neuronavigatore) Figura 1. Quando la craniolacunia è completa e ben definita si
(Figura 2). Nei casi, infine, in cui il tavolato osseo nel ricorre alla protesi cranica di osso autologo (se l’opercolo è
suo insieme è assottigliato, con affossamento superfi- stato conservato) o ad una cranioplastica in idrossiapatite (HA)
o polimetilmetacrilato (PMMA)/polietereterchetone (PEEK) cu-
ciale, ma tavolato interno integro, oppure nei casi con stom made (ove l’opercolo risultasse distrutto o comunque inu-
riassorbimento parziale dell’opercolo osseo con con- tilizzabile).

Corrispondenza: Dr. Bruno Zanotti, Azienda Ospedaliero-Universitaria “S. Maria della Misericordia” e Dipartimento di Chirurgia Plastica
e Ricostruttiva c/o Ospedale Civile “S. Michele”, piazza Rodolone, 33013 Gemona del Friuli (UD), e-mail: bruno.zanotti@cranioplastica.it
Cranioplastica terapeutica (a cura di Bruno Zanotti, Angela Verlicchi, Pier Camillo Parodi): 47-56.
Proceedings SNO: Master sulle Cranioplastiche terapeutiche custom made - LII Congresso Nazionale SNO, 11 maggio 2012, Roma.
Copyright © 2013 by new Magazine edizioni s.r.l., Trento, Italia. www.newmagazine.it ISBN: 978-88-8041-102-4

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