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Proceedings SNO “LXII Congresso Nazionale SNO”
GIOVEDÌ, 28 SETTEMBRE

Abstract COMUNICAZIONI:
FASCIA II

Uso selettivo della RM encefalica nel paziente sintomatico
candidato ad endoarterectomia carotidea:
l’esperienza dell’Ospedale “S. Giovanni di Dio”
dell’Azienda USL Toscana Centro

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I. DONNINI , C. BIAGINI , L. TRAMACERE , A. BORGHERESI , B. CHIOCCHETTI , G. LUCIDI ,
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M. PICCININNI , L.M. RAGLIONE , V. RINNOCI , M. SQUITIERI , D. CAIMANO , S. DALLAGIACOMA ,
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M.C. BARUFFI , C. ALESSI , A. FARAONE , E. CHISCI , A. GUIDOTTI , C. PIGOZZI , C. CARDINALI ,
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C. ALAIMO , M. CALISTRI , E. DEL SORDO , A. GALLERINI , M. HEZAYEN , T. FURLAN , C. SARTI ,
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2
R. STERPU , D. BATTISTA , A. FORTINI , S. MICHELAGNOLI , A. POGGESI , M. CINCOTTA 1
4
3
1 SOC di Neurologia, Dipartimento Specialistiche Mediche, Azienda USL Toscana Centro,
Ospedale “S. Giovanni di Dio”, Firenze
2 SOC di Medicina Interna, Dipartimento delle Specialistiche Mediche, Azienda USL Toscana Centro,
Ospedale “S. Giovanni di Dio”, Firenze
3 SOC di Chirurgia Vascolare, Dipartimento Specialistiche Chirurgiche, Azienda USL Toscana Centro,
Ospedale “S. Giovanni di Dio”, Firenze
4 Stroke Unit, Dipartimento NEUROFARBA, Azienda Ospedaliero-Universitaria Careggi, Firenze
❒ ❒ INTRODUZIONE. Il paziente sintomatico affetto da steno- ci (National Institutes of Health Stroke Scale: NIHSS < 5)
si carotidea ≥ 50% necessita di un accurato inquadramento con stenosi carotidea ≥ 50% ricoverati presso la Stroke
clinico e strumentale per valutare l’indicazione alla riva- Unit dell’Ospedale “S. Giovanni di Dio” tra gennaio 2016
scolarizzazione precoce. Le linee guida (1,2) raccomandano ed aprile 2021, nel percorso di centralizzazione dell’Azien-
l’esecuzione di una neuroimmagine del parenchima cere- da USL Toscana Centro. I pazienti sono stati suddivisi in
brale senza fornire indicazioni definitive su quando sia suf- sottoposti a TEA precoce e non trattati, per poi ulterior-
ficiente una Tomografia Computerizzata (TC) e quando sia mente distinguere tra chi ha eseguito RM encefalica e chi
indicata una Risonanza Magnetica (RM). La RM è una me- no. È stata inoltre analizzata l’influenza della RM sulla de-
todica più sensibile e specifica ma ha costi maggiori e mi- cisione terapeutica e l’impatto dell’esame sul timing d’in-
nore disponibilità immediata. Oltretutto, proprio nell’am- tervento.
bito delle malattie cerebrovascolari, la domanda di esami ❒ ❒ RISULTATI. Sono stati valutati 218 pazienti: 179 (82,1%)
di RM in emergenza è crescente, in relazione alle nuove li- hanno eseguito TEA precoce, 39 (17,9%) non sono stati
nee guida sulla trombolisi . È pertanto necessario definir- tratti. La RM encefalica è stata eseguita presso l’Ospedale
(3)
ne un uso selettivo e appropriato, per indirizzare il pazien- “S. Giovanni di Dio” in 43 pazienti (20,9%). Tra i trattati,
te verso il più corretto trattamento e ottimizzare l’impiego 26 (14,5%) hanno eseguito RM a SGD, 12 (6,7%) l’aveva-
delle risorse economiche del nostro Sistema Sanitario. no eseguita altrove e 141 (78,8%) non l’hanno eseguita.
❒ ❒ OBIETTIVI. Caratterizzare l’impiego selettivo della RM L’intervallo “esordio dei sintomi-intervento” è stato 6,56 ±
encefalica nel paziente candidato a TromboEndoArterecto- 4,51 giorni nei pazienti sottoposti a RM rispetto a 4,79 ±
mia (TEA) carotidea precoce ed analizzarne l’impatto sul- 3,64 di chi non ha eseguito RM (P = 0,07); l’intervallo “in-
la decisione e il timing d’intervento. gresso-intervento” è stato 4,19 ± 2,88 giorni nel primo
❒ ❒ MATERIALI E METODI. Lo studio retrospettivo osserva- gruppo e 2,62 ± 2,02 giorni nel secondo (P = 0,01).
zionale è stato condotto su pazienti consecutivi sintomati- Tra coloro che non sottoposti a TEA precoce la RM è sta-
Corrispondenza: Dr.ssa Ida Donnini, SOC di Neurologia, Ospedale S. Giovanni di Dio, via di Torregalli 1, 50143, Firenze (FI), e-mail:
ida.donnini@uslcentro.toscana.it
LXII Congresso Nazionale SNO, 27-30 settembre 2023, Firenze.
Atti a cura di Pasquale Palumbo e Bruno Zanotti.
Copyright © 2023 by new Magazine edizioni s.r.l., Trento, Italia. www.newmagazine.it ISBN: 978-88-8041-138-3
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