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Proceedings SNO “LXII Congresso Nazionale SNO”
VENERDÌ, 29 SETTEMBRE

Abstract COMUNICAZIONI:
FASCIA IX

L’utilizzo dell’elettromiografia di singola fibra
nel work-up diagnostico della diplopia e della ptosi

3
1,2
S. CORNACCHINI , M. VERZA , M.E. BASTIANELLI , A. CASSARDO , C. MEI ,
1,2
3
3
2
3
1,2
A. BARILARO , L. MASSACESI , A. GRIPPO , V. DAMATO 1,2
1 Dipartimento di Neuroscienze, Psicologia, Area del Farmaco e Salute del Bambino (NEUROFARBA), Università
degli Studi, Firenze
2 Reparto di Neurologia 2, Azienda Ospedaliero-Universitaria Careggi, Firenze
3 Dipartimento di Neurofisiopatologia, Azienda Ospedaliero-Universitaria Careggi, Firenze
❒ ❒ INTRODUZIONE. La diplopia e la ptosi sono due sintomi pazienti (34,8%) reclutati. Tra i pazienti diagnosticati con
neuro-oftalmologici di comune riscontro. Tuttavia, può es- MG (n=29), la SFEMG ha mostrato una sensibilità del
sere difficile identificarne l’eziologia specifica a causa del- 72,4% (95% CI: 0,55-0,86) e una specificità del 94.6%
le molteplici possibili origini. In questo studio prospettico, (95% CI: 0.84 - 0.99) con un valore predittivo positivo del
abbiamo valutato l’affidabilità dell’elettromiografia di sin- 91,3% (95% CI: 0,76-0,99) e un valore predittivo negativo
gola fibra (Single Fiber ElectroMyoGraphy: SFEMG) nel dell’81,4% (95% CI: 0,68-0,91). È importante notare che
supportare la diagnosi di Miastenia Gravis (MG) in pa- la SFEMG è risultata positiva in 7 casi di MG sieronegati-
zienti che si presentano con diplopia e ptosi. va e in 11 casi con RNS negativa. Nel gruppo di pazienti
❒ ❒ MATERIALI E METODI. Abbiamo incluso prospettica- non affetti da MG (n = 37/66), la SFEMG è risultata nega-
mente tutti i pazienti giunti alla nostra osservazione con di- tiva nella maggior parte dei casi (35 pazienti, 94,6%). Una
plopia (n = 27), ptosi (n = 13) o entrambe (n = 26) e che proporzione significativa, pari al 25,7% dell’intera coorte
hanno eseguito l’esame di SFEMG. Tutti i pazienti inclusi iniziale e al 45,9% dei pazienti non miastenici, è rimasta
hanno effettuato una risonanza magnetica nucleare con stu- senza una diagnosi definita.
dio di encefalo e orbite, una valutazione della funzionalità ❒ ❒ DISCUSSIONE E CONCLUSIONI. I nostri risultati suggeri-
tiroidea, il dosaggio degli anticorpi specifici per la miaste- scono che la SFEMG è uno strumento importante nella va-
nia gravis, una valutazione ortottica con Schermo di Hess, lutazione diagnostica della diplopia e della ptosi e nella
e, quando applicabile, l’ice pack test e il test di stimolazio- diagnosi differenziale della MG, specialmente nei casi di
ne nervosa ripetitiva (Repetitive Nerve Stimulation: RNS). MG sieronegativa e in quelli con risultati negativi alla
❒ ❒ RISULTATI. La SFEMG è risultata positiva in 23 dei 66 RNS.

Corrispondenza: Dr.ssa Sara Cornacchini, e-mail: sara.cornacchini@gmail.com
LXII Congresso Nazionale SNO, 27-30 settembre 2023, Firenze.
Atti a cura di Pasquale Palumbo e Bruno Zanotti.
Copyright © 2023 by new Magazine edizioni s.r.l., Trento, Italia. www.newmagazine.it ISBN: 978-88-8041-138-3

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