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Proceedings SNO “LXII Congresso Nazionale SNO”
VENERDÌ, 29 SETTEMBRE

Abstract COMUNICAZIONI:
FASCIA XI

La PET con fluoro-desossiglucosio come guida
per l’estensione di resezione di gliomi di basso grado:
maggiore radicalità e miglior controllo dell’epilessia tumore-associata

F. BATTISTA, A. PARENTI, G. MUSCAS, A. DELLA PUPPA

Neurochirurgia, Dipartimento NEUROFARBA, Azienda Ospedaliero-Universitaria Careggi, Firenze

❒ ❒ OBIETTIVO. Determinare l’efficacia dell’exeresi di glio- del secondo sottogruppo si è classificato come Engel IA, il
mi di basso grado (Low Grade Gliomas: LGG) basata sul- 20% Engel IIA ed il 20% Engel IVA (p < 0,05, 95% CI
l’area di ipometabilismo in tomografia ad emissione di po- 0,1276%-68,7326%).
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sitroni con 18-fluorodesossiglucosio ( FDG PET: 18 F- ❒ ❒ DISCUSSIONE. L’applicazione della FGD PET nei LGG
FluoroDeoxyGlucose Positron Emission Tomography) nel è riportata in letteratura per la definizione del grado istolo-
(1,2)
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controllo dell’epilessia associata al glioma. gico , ma è noto che la C- metionina PET sia più affida-
(3)
❒ ❒ MATERIALI E METODI. Abbiamo raccolto in maniera re- bile . Per quanto a noi noto, non esistono lavori che vali-
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trospettiva pazienti con LGG (esame istologico glioma dano l’efficacia della FDG PET nel controllo dell’epiles-
World Health Oraganization II) con crisi epilettiche come sia associata ai LGG.
sintomo d’esordio, sottoposti ad exeresi chirurgica tra il ❒ ❒ CONCLUSIONI. Nella nostra casistica, la resezione basa-
settembre 2022 ed il gennaio 2023 presso il nostro Centro. ta sulla FDG PET ha portato ad un maggior controllo del-
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Tutti i pazienti raccolti avevano iniziato la terapia antiepi- l’epilessia associata a LGG. La nostra è una casistica limi-
lettica pre-operatoria. Un primo sottogruppo è stato sotto- tata, ma che apre margini per studi di approfondimento.
posto a FGD-PET cerebrale pre-operatoria, poi co-regi-
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strata alle sequenze FLAIR (Fluid Attenuated Inversion
BIBLIOGRAFIA
Recovery) MRI (Magneti Resonance Imaging) su neuro-
navigatore. In questo sottogruppo, l’exeresi si è estesa lun- 1. He Q, Zhang L, Zhang B, Shi X, Yi C, Zhang X. Diagnostic
go l’area di ipometabolismo in PET. Abbiamo calcolare il accuracy of 13N-ammonia PET, 11C-methionine PET and
volume di ipometabolismo in FDG PET, che è risultava 18F-fluorodeoxyglucose PET: a comparative study in patients
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maggiore rispetto a quello di segnale ipointenso nelle se- with suspected cerebral glioma. BMC Cancer 2019; 19 (1):
quenze FLAIR in tutti i pazienti. Nel secondo sottogruppo 332.
l’exeresi si è estesa lungo i confini definiti nelle sequenze 2. Mertens K, Acou M, Van Hauwe J, De Ruyck I, Van den
FLAIR, risparmiando le aree eloquenti. L’exeresi massi- Broecke C, Kalala JP, D’Asseler Y, Goethals I. Validation of
male si è raggiunta in tutti i pazienti, salvaguardando le 18F-FDG PET at conventional and delayed intervals for the
discrimination of high-grade from low-grade gliomas: a
aree corticali eloquenti. Il follow-up post-operatorio è sta-
stereotactic PET and MRI study. Clin Nucl Med 2013; 38 (7):
to di almeno 3 mesi. L’outcome epilettologico si è definito
495-500.
secondo la classificazione di Engel.
3. Pirotte B, Goldman S, Dewitte O, Massager N, Wikler D,
❒ ❒ RISULTATI. 18 pazienti sottoposti ad exeresi di LGG as-
Lefranc F, Ben Taib NO, Rorive S, David P, Brotchi J,
sociato ad epilessia sono stati inclusi nello studio: 8 con
Levivier M. Integrated positron emission tomography and
exeresi FDG PET-guidata, mentre 10 con exeresi classi- magnetic resonance imaging-guided resection of brain tu-
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ca. Al follow-up il 100% dei pazienti del primo sottogrup- mors: a report of 103 consecutive procedures. J Neurosurg
po sono stati classificati Engel IA, mentre il 60% dei casi 2006; 104 (2): 238-253.
Corrispondenza: Dr.ssa Francesca Battista, SOD di Neurochirurgia, AOU Careggi, largo G.A. Brambilla 3, 50134 Firenze (FI), e-
mail: battista.francesca@hotmail.com
LXII Congresso Nazionale SNO, 27-30 settembre 2023, Firenze.
Atti a cura di Pasquale Palumbo e Bruno Zanotti.
Copyright © 2023 by new Magazine edizioni s.r.l., Trento, Italia. www.newmagazine.it ISBN: 978-88-8041-138-3

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