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Proceedings SNO “LXII Congresso Nazionale SNO”

Figura 1. Esempio di misurazione DTI in paziente con fibromialgia.

e centrale . Statisticamente le malattie più coinvolte sono MA, Kaasa S, Korwisi B, Kosek E, Lavand’homme P,
(9)
l’emicrania, malattia del rene policistico, sclerosi multipla, Nicholas M, Perrot S, Scholz J, Schug S, Smith BH, Svensson
traumi, stroke, malattia di Alzheimer, neuropatie e miopatie. P, Vlaeyen JWS, Wang SJ. Chronic pain as a symptom or a
disease: the IASP Classification of Chronic Pain for the
Il dolore cronico in queste patologie è il risultato della
International Classification of Diseases (ICD-11). Pain 2019;
“sensibilizzazione centrale”, definita come una persistente
160 (1): 19-27.
condizione statica o dinamica dello stato funzionale del
2. Orlandini G. Concetti generali sul dolore. In G. Orlandini: La
cervello che determina la risposta comportamentale al do-
semeiotica del dolore. I presupposti teorici e la pratica clinica
lore con coinvolgimento dei circuiti non solo sensoriali ma
(2a edizione). Antonio Delfino Editore, Roma, 2018: 13-23.
(9)
anche cognitivi, emozionali e motori .Il dolore cronico è il
3. Apkarian AV, Baliki MN, Geha PY. Towards a theory of
risultato diretto della malattia ma rappresenta anche parte
integrante di essa in cui i circuiti neuronali attivati alterano chronic pain. Prog Neurobiol 2009; 87 (2): 81-97.
le funzioni encefaliche, sia strutturali che biochimiche. 4. Linton SJ, Flink IK, Vlaeyen JWS. Understanding the etiolo-
gy of chronic pain from a psychological perspective. Phys
La diagnosi e il trattamento del dolore cronico è fortemente
Ther 2018; 98 (5): 315-324.
complicato dalla difficoltà della diagnosi sia oggettiva ma an-
che soggettiva (per esempio nello stato di coma o demenze). 5. Zheng W, Woo CW, Yao Z, Goldstein P, Atlas LY, Roy M,
Schmidt L, Krishnan A, Jepma M, Hu B, Wager TD. Pain-
Tutti i neurologi affrontano quotidianamente il dolore cro-
evoked reorganization in functional brain networks. Cereb
nico, ma generalmente lo trattano nel contesto delle specifi- Cortex 2020; 30 (5): 2804-2822.
che patologie, sia per la mancanza di un training specifico
6. Mansour AR, Farmer MA, Baliki MN, Apkarian AV. Chronic
sia per la percezione di pochissime opzioni terapeutiche. È
pain: the role of learning and brain plasticity. Restor Neurol
auspicabile che lo sviluppo di quest’ultime e un training
Neurosci 2014; 32 (1): 129-139.
specifico, unitamente alla collaborazione multidisciplinare
7. Baliki MN, Apkarian AV. Nociception, pain, Nnegative
di algologi, psicologi e fisioterapisti, possa migliorare signi-
moods, and behavior selection. Neuron 2015; 87 (3): 474-491.
ficativamente le conoscenze su questa importante patologia.
8. Martucci KT, Mackey SC. Neuroimaging of pain: human ev-
idence and clinical relevance of central nervous system pro-
cesses and modulation. Anesthesiology 2018; 128 (6): 1241-
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