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Proceedings SNO “LXII Congresso Nazionale SNO”
GIOVEDÌ, 28 SETTEMBRE
Abstract SIMPOSI CATEGORIE SPECIFICHE:
“TECNICI DI NEUROFISIOPATOLOGIA
FOCUS SU TECNICHE NEUROFISIOLOGICHE NEI PERCORSI CLINICI. SESSIONE I”
Contributo del Tecnico di Neurofisiopatologia
durante una stereo-EEG in età pediatrica
K. ROMANO
Laboratorio di Neurofisiologia Clinica, Centro di Eccellenza di Neuroscienza,
IRCCS Azienda Ospedaliera-Universitaria “Meyer”, Firenze
❒ ❒ INTRODUZIONE. La stereo-EEG è una metodica invasiva cali e disponibilità di un certo numero sufficienti di cavi di
di valutazione pre-chirurgica utilizzata per individuare la connessione, necessari per lo specifico paziente;
zona epilettogena, cioè la zona di origine delle crisi epilet- Durante: affianca il neurologo nel controllo del corretto
tiche, con elettrodi intracranici, in particolare di profondi- funzionamento degli elettrodi, il cosiddetto “test dei plot”
tà, nei pazienti che soffrono di epilessia farmaco-resistente. in sala e poi in stanza di degenza, nella preparazione della
La stereo-EEG prevede un approccio multidisciplinare che connessione e poi del montaggio di registrazione e inseri-
vede coinvolti Neurologi e Neurochirurghi quando le me- sce i touch-proof dei singoli elettrodi nella testina 128 ca-
todiche non invasive come il monitoraggio video-EEG di nali (ch), secondo la connessione precedentemente stabili-
superficie, la risonanza magnetica (RM), la valutazione ta con il neurologo.
neuropsicologica e la PET (Positron Emission Tomogra- Avvia la registrazione ne controlla il corretto funziona-
phy) non sono in grado di definire la migliore strategia di mento durante i vari giorni, affianca il neurologo durante le
intervento. stimolazioni corticali, testa il paziente in caso di crisi.
Nella fase preliminare in cui i medici discutono l’approc- Effettua la registrazione dei potenziali evocati sensitivi o
cio al caso, il Tecnico di NeuroFisioPatologia (TNFP) non visivi intracranici
viene coinvolto ma successivamente, in fase operativa è Dopo: si occupa della riduzione della lunghezza e dell’ar-
sua responsabilità che il monitoraggio stereo-EEG funzio- chiviazione dei file dopo la refertazione.
ni correttamente, per arrivare alla miglior registrazione ❒ ❒ RISULTATI. Il tracciato stereo-EEG è espressione della
possibile ed ottenere tutte le informazioni necessarie ad in- qualità del lavoro del TNFP. Una buona riuscita della regi-
dividuare la zona epilettogena. strazione e le informazioni aggiuntive ottenute durante il
❒ ❒ OBIETTIVO. Scopo della presentazione è descrivere il testaggio del paziente durante le stimolazioni corticali du-
ruolo fondamentale della figura del TNFP, durante tutta la rante le crisi insieme alle informazioni cliniche preceden-
procedura, dall’approccio al paziente pediatrico, con pro- temente acquisite, permettono di stilare il miglior piano di
fessionalità e con un atteggiamento atto a metterlo a pro- intervento possibile per quel determinato paziente.
prio agio, all’esecuzione di tutte le procedure necessarie ❒ ❒ CONCLUSIONI. Seppure il medico e il TNFP abbiano ov-
per la corretta esecuzione della stereo-EEG. viamente due ruoli differenti in questa, ma in generale in
❒ ❒ MATERIALI E METODI. Durante una stereo-EEG, il TNFP qualsiasi pratica clinica, risulta sempre più evidente la cen-
esegue le seguenti procedure prima, durante e dopo lo tralità della collaborazione fra medico e tecnico.
svolgimento dell’esame. Risulta altresì evidente che devono essere lasciati degli
Prima: controlla il funzionamento delle apparecchiature spazi di manovra affinché il tecnico possa esprimere al me-
necessarie quali PC, telecamere, testine, stimolatori corti- glio la propria professionalità.
Corrispondenza: Dr.ssa Katiuscia Romano, Laboratorio di Neurofisiologia Clinica, AOU Meyer, viale G. Pieraccini 24, 50139 Firenze
(FI), e-mail: katiuscia.romano@meyer.it
LXII Congresso Nazionale SNO, 27-30 settembre 2023, Firenze.
Atti a cura di Pasquale Palumbo e Bruno Zanotti.
Copyright © 2023 by new Magazine edizioni s.r.l., Trento, Italia. www.newmagazine.it ISBN: 978-88-8041-138-3
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