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Proceedings SNO “LX Congresso Nazionale SNO”
GIOVEDÌ, 18 NOVEMBRE

Abstract COMUNICAZIONE ORALE

Effetti della gravidanza e dell’allattamento su outcomes clinici
e di risonanza magnetica in donne affette da sclerosi multipla:
studio esplorativo

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M. FRONZA , E. COCCO , G. FENU , J. FRAU , G. COGHE , M.N. D’ALTERIO ,
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S. ANGIONI , M.A. BARRACCIU , L. LOREFICE 1
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1 Centro Sclerosi Multipla, Ospedale “Binaghi”, ATS Sardegna,
Dipartimento di Scienze Mediche e Sanità Pubblica, Università degli Studi, Cagliari
2 Divisione di Ostetricia e Ginecologia, Dipartimento di Scienze Chirurgiche, Università degli Studi, Cagliari
3 Unità di Radiologia, Ospedale “Binaghi”, ATS Sardegna, Cagliari
❒ ❒ INTRODUZIONE. La gravidanza rappresenta un evento all’anno pre-concepimento (0,54 ± 0,84 vs 0,45 ± 0,71; p =
importante nella vita di molte donne affette da Sclerosi 0,04). L’analisi di regressione ha mostrato che le riattiva-
Multipla (SM) e spesso si accompagna a riattivazione di zioni di malattia nel post-partum si associano all’attività cli-
malattia nel post-partum. L'influenza di questa fase ripro- nica pre-concezionale (p = 0,001) e alla durata dell’allatta-
duttiva sugli esiti a lungo termine della malattia è tuttora mento (p = 0,022). Analogamente, l’attività in RMI nel
largamente inesplorata. post-partum si associa con l’attività in RMI nel pre-conce-
❒ ❒ SCOPI. Caratterizzare una vasta coorte real world di pimento (p = 0,026) e con una durata inferiore dell’allatta-
donne con SM per valutare gli effetti della gravidanza e mento (p = 0,013). Riguardo gli esiti a lungo termine, l’a-
dell’allattamento su outcomes clinici di breve e lungo ter- ver avuto almeno una gravidanza a termine durante la SM
mine e su outcomes di risonanza magnetica (RMI) con par- si associa con un punteggio EDSS minore (p = 0,021), men-
ticolare riferimento alla misurazione dell’atrofia cerebrale. tre non è stata trovata una relazione con le misurazioni dei
❒ ❒ MATERIALI E METODI. Sono state reclutate donne con volumi cerebrali in RMI. Contrariamente, abbiamo osser-
SM con o senza pregresse gravidanze. Abbiamo raccolto i vato come l’allattamento di durata superiore ai 6 mesi fos-
dati circa le ricadute cliniche e l’attività in RMI negli anni se associato a volumi minori di sostanza bianca (p = 0,008).
pre-concepimento e post-partum. Modelli di regressione ❒ ❒ CONCLUSIONI. Il nostro studio sottolinea l’importanza di
sono stati usati per valutare la relazione tra gli outcomes considerare gli effetti di gravidanza e allattamento sugli
nel lungo termine (definiti come punteggio alla scala di in- outcomes di malattia nel breve e nel lungo termine. Per
validità espansa EDSS e misurazione dell’atrofia cerebrale permettere una gestione ottimale di una fase biologica fon-
mediante il software SIENAX) con la gravidanza e la du- damentale nella vita di molte donne è importante pianifi-
rata dell’allattamento. care insieme alle pazienti il momento migliore per affron-
❒ ❒ RISULTATI. Sono state arruolate 210 donne con SM; di tare una gravidanza ottimizzando le terapie prima, durante
queste, 129 (61,4%), hanno avuto almeno una gravidanza. e dopo la gestazione, ponendo particolare attenzione alla
Abbiamo analizzato gli effetti nel breve termine delle gra- fase di allattamento. L’ampio ventaglio farmacologico at-
vidanze avvenute dopo l’esordio di malattia (90), su un to- tualmente a disposizione rende possibile affrontare la gra-
tale di 212 gravidanze. Abbiamo osservato un tasso di rica- vidanza e il post partum senza riattivazioni di malattia nel-
duta annualizzato maggiore nell’anno post-partum rispetto la maggior parte delle donne affette da SM.

Corrispondenza: Dr.ssa Marzia Fronza, Centro Sclerosi Multipla, Ospedale Binaghi, via Is Guadazzonis 2, 09126 Cagliari (CA), e-
mail: fromarzia@hotmail.com
LX Congresso Nazionale SNO, 17-20 novembre 2021, Cagliari.
Atti a cura di Maurizio Melis, Carlo Conti, Simone Comelli.
Copyright © 2021 by new Magazine edizioni s.r.l., Trento, Italia. www.newmagazine.it ISBN: 978-88-8041-134-5

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