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Proceedings SNO “LXI Congresso Nazionale SNO”

Figura 1. Il dottor Ro-
berto Agostinelli (al cen-
tro) con i suoi pazienti.

da fuoco e da scheggia diventarono predominanti. E dimentichiamo infatti che al tempo non veniva anco-
in poco tempo la medicina dovette adeguarsi . Oltre ra praticata la trasfusione di sangue.
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ai traumi dovuti a rocce e pietre che sollevate dalle A cambiare radicalmente la numerosità delle ferite e
esplosioni colpivano con forza il cranio causando il conseguente interesse chirurgico, fu un evento che
compressioni e fratture penetranti oltre ad emorragie, di clinico aveva ben poco. La fornitura sistematica di
i medici si trovarono di fronte alle vere e proprie fe- elmetti con un ritorno quasi al medioevo, produrrà
rite transfosse che, in un numero così alto, mai ave- anche in Italia un aumento vertiginoso delle ferite
vano dovuto fronteggiare nella loro vita professiona- craniche: più ferite, ma di entità minore e più curabi-
le: esse erano causate dai proiettili di fucile, da li. Una importante testimonianza arrivata fino a noi è
scheggia o da pallottole shrapnel. E a peggiorare il quella del Dott. Roberto Agostinelli (ritratto al centro
quadro sopravveniva spesso il dissanguamento. Non in Figura 1 con i suoi pazienti) con un diario pretta-

Sintomatologia al ricovero pre-operatorio Percentuale/Nr Decesso
Ferita lacero contusa da scheggia – Introflessione/affondamento frammenti – Ematoma 24,8 % (25) 24,0 % (6)
epidurale – Emiplegia
Ferita lacero contusa da scheggia – Penetrazione in cavità cranica – Emorragia 7,9 % (8) 25,0 % (2)
Ferita lacero contusa da scheggia – Commozione celebrale 11,9 % (12) 8,3 % (1)
Frattura comminuta da arma da fuoco e spappolamento della sostanza celebrale – 3,9 % (4) 75,0 % (3)
Emorragia
Frattura comminuta da arma da fuoco e fuoriuscita di sostanza celebrale – Emiparesi 1,0 % (1) 100,0 % (1)
Frattura comminuta da arma da fuoco e fuoriuscita di sostanza celebrale – Emiplegia 10,9 % (11) 45,5 % (5)
Frattura comminuta da arma da fuoco e fuoriuscita di sostanza celebrale – pupille 5,9 % (6) 83,3 % (5)
mitriatiche e poca reazione alla luce
Frattura comminuta da arma da fuoco e fuoriuscita di sostanza celebrale 24,8 % (25) 40,0 % (10)
Frattura comminuta da arma da fuoco – Introflessione/affondamento frammenti 1,0 % (1) 0,0 % (0)
Ferita comminuta da arma da fuoco – Commozione cerebrale 7,9 % (8) 12,5 % (1)

Tabella 1. Sintomatologia al ricovero pre-operatorio (percentuali assolute e di decesso).

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