Page 160 - 17_Atti_SNO_2023_flip

Proceedings SNO “LXII Congresso Nazionale SNO”
VENERDÌ, 29 SETTEMBRE

Abstract COMUNICAZIONI:
FASCIA IV

Utilizzo del dispositivo Woven Endo-Bridge (WEB)
nel trattamento endovascolare, in acuto e in elezione,
di aneurismi cerebrali a colletto largo

C. CHIRICO, L. NATIVO, A. CELENTANO, F. D’AMORE, F. VIZZARI,
A. TERRANA, F. BARUZZI, A. GIORGIANNI
SC di Neuroradiologia, ASST dei Sette Laghi, Ospedale di “Circolo e Fondazione Macchi”, Varese

❒ ❒ INTRODUZIONE. Gli aneurismi complessi, a colletto lar- 50% (9 su 18) ha avuto residuo del colletto. Un solo pa-
go e localizzati in sede di biforcazione sono da sempre sta- ziente (5,6%) ha avuto un aneurisma residuo che non ha pe-
ti difficili da trattare mediante coiling o coiling assistito . rò richiesto la programmazione di un re-intervento.
(1)
L’introduzione e lo sviluppo, negli ultimi anni, di disposi- ❒ ❒ DISCUSSIONE. I dati ottenuti confermano l’ottima affida-
tivi intrasacculari ha rivoluzionato il trattamento di queste bilità nei trattamenti endovascolari del dispositivo intra-
lesioni intracraniche. Uno di questi device è il Woven sacculare WEB con notevoli margini di efficacia e sicurez-
Endo-Bidge (WEB), basato sull’approccio recente e inno- za. Il dispositivo riesce a coniugare in maniera efficace sia
vativo di flow disruption, ovvero l’induzione del rallenta- l’efficacia di un trattamento intrasacculare che l’efficacia
mento del flusso ematico a livello del colletto che determi- del meccanismo di distruzione del flusso dentro la sacca
na successiva trombosi dell’aneurisma. aneurismatica superando i noti limiti dell’utilizzo di spira-
❒ ❒ OBIETTIVO. Descriviamo la nostra esperienza con il di- li metalliche e del numero del trattamento di embolizza-
spositivo WEB nel trattamento di aneurismi a colletto lar- zione mediante coiling .
(2)
go sia rotti che non rotti con una casistica raccolta nell’ar- ❒ ❒ CONCLUSIONI. I risultati del nostro studio suggeriscono
co di 6 anni. che il dispositivo intrasacculare WEB può essere utilizza-
❒ ❒ MATERIALI E METODI. Abbiamo analizzato retrospettiva- to, in maniera efficace e sicura, con lo scopo di ottenere la
mente 22 pazienti con aneurismi cerebrali sacculari a col- deviazione del flusso, quindi, la trombizzazione dell’aneu-
letto largo trattati tramite embolizzazione con WEB, nel no- risma. Di conseguenza, rappresenta una valida alternativa
stro istituto, tra ottobre 2016 e giugno 2023.I dati raccolti ad altre metodiche endovascolari in pazienti con aneurismi
(3)
sono relativi a caratteristiche demografiche, presentazione a colletto largo , sia rotti che non.
clinica, peculiarità dell’aneurisma, dettagli procedurali, fol-
low-up neuroradiologico e outcome clinici funzionali. BIBLIOGRAFIA
❒ ❒ RISULTATI. 22 pazienti sono stati arruolati e trattati con
1. Diagbouga MR, Morel S, Bijlenga P, Kwak BR. Role of he-
WEB nel nostro studio, di cui 16 con aneurismi rotti e 6 non
modynamics in initiation/growth of intracranial aneurysms.
rotti. L’ embolizzazione con WEB ha avuto successo tecni-
Eur J Clin Invest 2018; 48 (9): e12992.
co in 21 pazienti su 22 (95,5%), con una failure (4,5%) e
2. Vlak MH, Algra A, Brandenburg R, Rinkel GJ. Prevalence of
nessuna complicanza peri-procedurale verificatasi (0%). Il
unruptured intracranial aneurysms, with emphasis on sex, age,
follow-up clinico ha rilevato un modified Rankin Scale
comorbidity, country, and time period: a systematic review
(mRS) 0-2 in 14 pazienti su 21 (66,7%). Il follow-up an- and meta-analysis. Lancet Neurol 2011; 10 (7): 626-636.
giografico ha permesso di ricavare un tasso di occlusione
3. Ho AL, Lin N, Frerichs KU, Du R. Intrinsic, Transitional, and
adeguata del 94,4% (17 pazienti su 18), di cui il 44,4% (8
Extrinsic Morphological Factors Associated With Rupture of
su 18) degli aneurismi ha avuto completa occlusione e il Intracranial Aneurysms. Neurosurgery 2015; 77 (3): 433-441.
Corrispondenza: Dr. Claudio Chirico, SC di Neuroradiologia, Ospedale di Circolo e Fondazione Macchi, viale Borri 57, 21100 Varese
(VA), e-mail: claudio.chirico@asst-settelaghi.it
LXII Congresso Nazionale SNO, 27-30 settembre 2023, Firenze.
Atti a cura di Pasquale Palumbo e Bruno Zanotti.
Copyright © 2023 by new Magazine edizioni s.r.l., Trento, Italia. www.newmagazine.it ISBN: 978-88-8041-138-3

- 158 -