Page 296 - 17_Atti_SNO_2023_flip

Proceedings SNO “LXII Congresso Nazionale SNO”
VENERDÌ, 29 SETTEMBRE

Abstract E-POSTER:
IV SESSIONE

Mononeuropatia cranica multipla
ed insufficienza respiratoria acuta
in paziente con otite media

1
1
1
1
1
A. BOTTURI , P. GAVIANI , V. REDAELLI , G. SIMONETTI , A. SILVANI , M. MOSCATELLI , C. CAROZZI 3
2
1 SC di Neuro-Oncologia, Fondazione IRCCS Istituto Neurologico “Carlo Besta”, Milano
2 SC di Neuroradiologia, Fondazione IRCCS Istituto Neurologico “Carlo Besta”, Milano
3 SS di Gestione Terapia Intensiva, Fondazione IRCCS Istituto Neurologico “Carlo Besta”, Milano

❒ ❒ INTRODUZIONE. Sebbene l’infezione dell’orecchio, me-
dio ed interno possano causare sintomi neurologici, talvol-
ta la presentazione clinica prescinde da un interessamento
OtoRinoLaringoiatrico (ORL) e l’evoluzione può essere
drammatica, se non riconosciuta tempestivamente.
❒ ❒ CASO CLINICO. Presentiamo il caso di un uomo di 79 an-
ni giunto alla Nostra osservazione in merito alla rapida
comparsa di plurimi deficit dei nervi cranici (VII inferiore
destro, disfagia, disartria). Non franca ipostenia ai 4 arti e
riflessi medio evocabili. Presentava da diversi mesi una in-
fezione dell’orecchio medio di destra, già studiata e tratta-
ta in ambiente ORL. In anamnesi patologica remota pre-
gresso intervento per carcinoma del colon a destra, pT3,
N2, G2. La Tomografia assiale Computerizzata (TC) del
torace e addome eseguita 6 mesi prima, negativa per meta- Figura 1. RM
stasi a distanza. Durante la degenza il paziente è stato sot- dell’encefalo.
toposto a rachicentesi con riscontro di esame chimico fisi-
co nei limiti della norma. Presenza solo di alcune bande
oligoclonali. Anticorpi (Ab) anti-cervelletto negativi. Ne-
gativa la presenza di Ab contro il recettore dell’Acetilcoli-
na, anti-MuSk (recettore protein-chinasico muscolo speci-
fico: Muscle Specific kinase), anti-Rianodina. L’Elettro-
MioGrafia (EMG) è risultata negativa per patologia della
placca muscolare. È comparsa insufficienza respiratoria
acuta che ha richiesto il trasferimento urgente in terapia in-
tensiva per ventilazione meccanica e successivo confezio-
namento di tracheostomia. La Risonanza Magnetica (RM)
encefalo ha mostrato otomastoidite a destra con iperinten-
sità delle cellette petro-mastoidee per presenza di contenu- Figura 2. TC
to liquido - liquido corpuscolato (Figura 1). Presenza di en- dell’encefalo.

Corrispondenza: Dr. Andrea Botturi, SC di Neuro-Oncologia, Istituto Neurologico Carlo Besta, via G. Celoria 11, 20133 Milano (MI),
e-mail: andrea.botturi@istituto-besta.it
LXII Congresso Nazionale SNO, 27-30 settembre 2023, Firenze.
Atti a cura di Pasquale Palumbo e Bruno Zanotti.
Copyright © 2023 by new Magazine edizioni s.r.l., Trento, Italia. www.newmagazine.it ISBN: 978-88-8041-138-3

- 294 -