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Proceedings SNO “LXII Congresso Nazionale SNO”
VENERDÌ, 29 SETTEMBRE

Abstract E-POSTER:
IV SESSIONE

Parestesie e disestesie invalidanti

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M.S. COTELLI , F. MANELLI , P. LAVEZZI , G. BONETTI , R. FURLONI ,
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P. BETTINI , M. MENDENI , E. DAMIOLINI , A. MADURERI ,
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S. GIACOMELLI , G. TOMASINI , M. MICHELINI , V. BERTASI , M. TURLA 1
1
1 UOC di Neurologia, Azienda Socio-Sanitaria Territoriale Valcamonica, Presidio Ospedaliero, Esine (Brescia)
2 UOC di di Emergenza-Urgenza, Azienda Socio-Sanitaria Territoriale Bergamo-Est, Presidio Ospedaliero, Seriate (Brescia)
3 UOC di Radiologia, Azienda Socio-Sanitaria Territoriale Valcamonica, Presidio Ospedaliero, Esine(Brescia)
4 UOC di Laboratorio Analisi, Azienda Socio-Sanitaria Valcamonica, Presidio Ospedaliero, Esine (Brescia)
5 UOC di Medicina Generale, Azienda Socio-Sanitaria Territoriale Valcamonica, Presidio Ospedaliero, Esine (Brescia)
6 UOC di Pneumologia, Azienda Socio-Sanitaria Territoriale Valcamonica, Presidio Ospedaliero, Esine (Brescia)
7 UOC di Cardiologia, Azienda Socio-Sanitaria Territoriale Valcamonica, Presidio Ospedaliero, Esine (Brescia)
8 UOC di Emergenza-Urgenza, Azienda Socio-Sanitaria Valcamonica, Presidio Ospedaliero, Esine (Brescia)
9 UOC di Neurologia, Azienda Ospedaliera Spedali Civili, Brescia
❒ ❒ INTRODUZIONE. In letteratura molteplici casi clinici han- degne di nota e non presentava familiarità per patologie
no dimostrato lo sviluppo di neuropatia delle piccole fibre neuromuscolari.
successivamente ad infezione acuta da COronaVirus L’esame neurologico evidenziava unicamente deficit steni-
Disease-2019 (COVID-19). Sono inoltre stati descritti plu- co nella flessione di coscia su bacino (3/5 secondo la scala
rimi case-report che riportavano l’esordio di neuropatie pe- Medical Research Council: MRC), nella estensione di
riferiche dopo somministrazione del vaccino anti-COVID gamba su coscia (4/5 MRC bilaterale) su base puramente
19, incluse la sindrome di Guillain Barré e la neuropatia antalgica.
delle piccole fibre. Quest’ultima rappresenta una neuropa- Eseguiva una risonanza magnetica di encefalo e midollo
tia periferica che condiziona l’interessamento delle fibre spinale, esami di screening per le neuropatie periferiche,
nervose A-delta e C che conducono impulsi sensitivi ed in- una tomografia assiale computerizzata toraco-addominale,
formazioni inerenti il sistema nervoso autonomo. In gene- un’esofagogastroduodenoscopia, l’elettromiografia con e-
re i sintomi sono rappresentati da alterazioni sensitive, do- lettroneurografia ai 4 arti, la rachicentesi, i potenziali evo-
lorose, disautonomia. Può essere ereditaria o secondaria. A cati somato-sensitivi. che risultavano entro i limiti di nor-
febbraio 2023 erano stati segnalati 13 case report di neuro- ma. La biopsia delle piccole fibre effettuata a livello della
patia delle piccole fibre post-vaccinale. coscia evidenziava una riduzione della densità delle fibre
❒ ❒ CASO CLINICO. Il paziente, un quarantottenne caucasico, intra-epidermiche (IntraEpidermal Nerve Fiber Density:
veniva ricoverato in relazione ad una sintomatologia, esor- IENFD).
dita acutamente subito dopo ed evoluta nell’arco di 7 gior- La sintomatologia è lentamente migliorata nel tempo gra-
ni dalla somministrazione della prima dose di vaccino an- zie ad una associazione di gabapentin, amitriptillina ed in-
ti-COVID-19 (Cominraty) caratterizzata da parestesie for- tegratori.
micolari e disestesie urenti-trafittive apparentemente mi- ❒ ❒ DISCUSSIONE. Il caso clinico da noi descritto sembra at-
granti ai 4 arti. Concomitavano dolori trafittivi diffusi con testare una chiara correlazione temporale tra la sommini-
marcata astenia generalizzata. Aveva eseguito esami ema- strazione del vaccino anti-COVID-19 e lo sviluppo della
tochimici di routine, risultati nella norma. Negava sintomi neuropatia delle piccole fibre, implementando la lettera-
autonomici. tura.
La sua storia anamnestica era risultata priva di patologie ❒ ❒ CONCLUSIONI. Consigliamo di tenere presente la possi-

Corrispondenza: Dr.ssa Maria Sofia Cotelli, UOC di Neurologia, Presidio Ospedaliero, via Manzoni 142, 25040 Esine (BS), e-mail:
m.cotelli@asst_valcamonica.it
LXII Congresso Nazionale SNO, 27-30 settembre 2023, Firenze.
Atti a cura di Pasquale Palumbo e Bruno Zanotti.
Copyright © 2023 by new Magazine edizioni s.r.l., Trento, Italia. www.newmagazine.it ISBN: 978-88-8041-138-3

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