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Proceedings SNO “LXII Congresso Nazionale SNO”
VENERDÌ, 29 SETTEMBRE

Abstract COMUNICAZIONI:
FASCIA V

Placenta umana perfusa come modello di training microchirurgico:
tecniche di dissezione e clipping di aneurisma

E. CROBEDDU , M. DEL MAESTRO , G. INCARBONE , F.A. FASANO ,
1
1
1,2
1,2
2
O. PORRINI PRANDINI, L. MAGRASSI , C. COSSANDI 1
1,2
1 Neurochirurgia, Azienda Ospedaliera-Universitaria “Maggiore della Carità”, Novara
2 Neurochirurgia, Università degli Studi, Pavia

❒ ❒ INTRODUZIONE. Le tecniche di clipping di aneurismi ce- del controllo vascolare prossimale(vaso parente) e distale
rebrali richiedono una lunga curva di apprendimento, ba- (vasi efferenti); dissezione del colletto e della sacca dell’a-
sata sulla progressiva esperienza microchirurgica. neurisma; applicazione, riposizionamento e rimozione di
Attualmente il neurochirurgo è chiamato ad occuparsi di clip; clipping temporaneo; controllo di sanguinamento
un numero inferiore di casi, ma spesso di elevata comples- acuto simulando la rottura dell’ aneurisma. Essendoci una
sità. La simulazione su modelli di training realistici riveste stretta similarità tra la membrana allantoidea e l’aracnoide,
un ruolo sempre più importante. Riportiamo la nostra espe- la superficie del corion e la pia madre, il rapporto tra vene
rienza relativa ad un percorso di training microchirurgico e arterie intracraniche con quelle del cordone ombelicale, è
basato sull’utilizzo di un modello di simulazione. Il trai- stato possibile proporre delle schede di valutazione per va-
ning è stato quantificato mediante schede di valutazione lidare gli esercizi eseguiti.Grazie all’estrema corrispon-
per la validazione di esercizi specifici di dissezione dei va- denza di ogni fase intra-operatoria con quanto simulabile
si, isolamento e clipping di aneurisma non rotto e rotto. su placenta è stato possibile individuare e correggere erro-
❒ ❒ MATERIALI E METODI. Utilizzo di un modello di placen- ri per ogni step chirurgico.
ta umana perfusa sulla quale sono stati creati manualmen- ❒ ❒ CONCLUSIONI. La creazione di aneurisma su placenta
te aneurismi cerebrali di varia forma, dimensione e orien- rappresenta un ottimo modello di simulazione in quanto
tamento. I vasi del cordone ombelicale sono stati incannu- permette un training step-by-step sul clipping, con estrema
lati e perfusi per simulare il flusso sanguigno. corrispondenza di ogni fase chirurgica e consente un mi-
❒ ❒ RISULTATI. È stato possibile eseguire molteplici eserci- glioramento progressivo delle proprie skills. La creazione
zi: dissezione dei vasi di maggior calibro a livello del cor- di specifiche schede di valutazione qualitative e quantitati-
done ombelicale a simulare la dissezione della scissura sil- ve degli esercizi svolti avvalora la metodica nel percorso di
viana; dissezione per via smussa della membrana allantoi- training microchirurgico specifico, realistico e misurabile
dea a simulare la dissezione dell’aracnoide; ottenimento con obiettivi raggiungibili.

Corrispondenza: Dr. Giorgio Incarbone, Neurochirurgia, AOU Maggiore della Carità, corso Mazzini 18, 28100 Novara (NO), e-mail:
giorgio.incarbone@gmail.com
LXII Congresso Nazionale SNO, 27-30 settembre 2023, Firenze.
Atti a cura di Pasquale Palumbo e Bruno Zanotti.
Copyright © 2023 by new Magazine edizioni s.r.l., Trento, Italia. www.newmagazine.it ISBN: 978-88-8041-138-3

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