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Proceedings SNO “LXII Congresso Nazionale SNO”
VENERDÌ, 29 SETTEMBRE

Abstract COMUNICAZIONI:
FASCIA V

Valutazione di un potenziale indice prognostico
in una casistica di glioblastomi dell’anziano

3,4
3,4
1
1
C. BONAUDO , F. NOZZOLI , F. CAPELLI , L. VISANI , I. DESIDERI ,
2
3,4
A.M. BUCCOLIERO , L. LIVI , A. DELLA PUPPA 1
5
1 Sezione di Neurochirurgia, Dipartimento di Neuroscienze, Psicologia, Area del Farmaco e Salute del Bambino
(NEUROFARBA), Azienda Ospedaliera-Universitaria Careggi, Firenze
2 Sezione di Anatomia Patologica, Dipartimento di Scienze della Salute, Università degli Studi, Firenze
3 Dipartimento di Scienze Biomediche Sperimentali e Cliniche, Università degli Studi, Firenze
4 Dipartimento di Oncologia, Azienda Ospedaliera-Universitaria Careggi, Firenze
5 Unità di Patologia, Azienda Ospedaliera-Universitaria Pediatrica “Meyer”, Firenze

❒ ❒ INTRODUZIONE. Il GlioBlastoMa (GBM) è il tumore ce- partire dalla data della diagnosi istologica di GBM. Per l’a-
rebrale maligno primario più comune negli adulti, con un nalisi statistica è stato utilizzato il software SPSS versione
tasso di incidenza che aumenta con l’età. I pazienti anzia- 12.0 (SPSS Inc., Chicago, Illinois, USA). In particolare, p
ni affetti da GBM presentano una prognosi nettamente sfa- < 0,05 è stato considerato statistician significativo.
vorevole e una risposta limitata al trattamento. Molti studi ❒ ❒ RISULTATI. Nello studio sono stati inclusi 80 pazienti
precedenti hanno identificato l’età come fattore prognosti- anziani con GBM di nuova diagnosi. Il 55% di loro erano
co avverso indipendente nei pazienti con GBM, mentre il maschi e l’età mediana alla diagnosi era di 75,07 anni (ran-
ruolo di altri fattori pre- e post-operatori è ancora contro- ge 70-85). Il KPS mediano preoperatorio era 80 (range 40-
verso. 100). Il 76,25% dei pazienti presentava una lesione unifo-
❒ ❒ OBIETTTIVO. Lo scopo di questo studio è valutare retro- cale. Tutti i pazienti sono stati sottoposti a resezione chi-
spettivamente l’uso di un indice prognostico basato sulle rurgica delle lesioni e la resezione totale è stata raggiunta
variabili prognostiche più consistenti nei pazienti anziani in 58 (72,5%) pazienti. Lo stato di metilazione del promo-
affetti da GBM. tore MGMT era disponibile per tutti i pazienti, con 52
❒ ❒ MATERIALI E METODI. Un totale di 80 pazienti anziani (65,0%) pazienti che presentavano metilazione del promo-
(≥ 70 anni) affetti da GBM, trattati presso l’Unità di Neu- tore MGMT (cut-off: 5%), con percentuali diverse (media-
rochirurgia e l’Unità di Radioterapia dell’Azienda na 9%, range 1-59%). Lo stato di IDH era noto per tutti i
Ospedaliera Universitaria Careggi di Firenze tra gennaio pazienti e solo in due pazienti (2,5%) è stata riscontrata
2019 e dicembre 2021, sono stati inclusi in uno studio re- una mutazione del gene IDH1. Erano disponibili anche i
trospettivo monocentrico. L’esame istologico e molecolare dati relativi alla terapia adiuvante: il 68,8% è stato sotto-
è stato eseguito presso l’Unità di Patologia dell’Azienda posto a radioterapia ipofrazionata (40 Gy in 15 frazioni o
Ospedaliero-Universitaria Careggi. I pazienti sono stati 34 Gy in 10 frazioni) in base al KPS, come da linee guida
esclusi dallo studio se presentavano lesioni ricorrenti. Le internazionali, il 27,5% non ha ricevuto alcun ulteriore
variabili considerate per il punteggio dell’indice prognosti- trattamento ed il 3% ha ricevuto la sola chemioterapia. La
co graduato hanno incluso: età, KPS (Karnosfy Performan- OS mediana è stata di 6 mesi (range 0,3-39 mesi) e i tassi
ce Status) pre-operatorio, biopsia vs resezione, lesione di OS a 1 e 2 anni sono stati rispettivamente del 21,25% e
multifocale vs unifocale, stato del promotore MGMT (Me- del 5%. I risultati dell’analisi univariata hanno rivelato che
thylGuanine MethylTransferase) e stato di mutazione IDH il sesso (p = 0,507) e la presenza di una lesione unifocale
(Isocitrate DeHydrogenase). L’endpoint primario era la so- o multifocale (p = 0,147) non erano significativamente as-
pravvivenza globale (Overall Survival: OS), misurata a sociati alla OS. D’altra parte, l’età (p = 0,010), la resezio-

Corrispondenza: Dr.ssa Camilla Bonaudo, Sezione di Neurochirurgia, AOU Careggi, viale G. Pieraccini, 6, 50139 Firenze (FI), e-
mail: camilla.bonaudo@unifi.it
LXII Congresso Nazionale SNO, 27-30 settembre 2023, Firenze.
Atti a cura di Pasquale Palumbo e Bruno Zanotti.
Copyright © 2023 by new Magazine edizioni s.r.l., Trento, Italia. www.newmagazine.it ISBN: 978-88-8041-138-3

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