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Proceedings SNO “LXII Congresso Nazionale SNO”

dente stradale avvenuto nel 2000, con residuo deficit agli ❒ ❒ CONCLUSIONI. Lo studio RM dell’encefalo e del midollo
arti inferiori, e il riscontro di un ependimoma mixopapilla- spinale rappresenta in vivo l’indagine gold standard per
re (grado I World Health Organization) alla cauda equina, porre diagnosi eziologica di emosiderosi superficiale. Tests
sottoposto ad asportazione subtotale nel 2009. In alcune in- funzionali sono necessari nel selezionare i pazienti che pos-
dagini RM effettuate in precedenza presso altre strutture il sono trarre beneficio da un eventuale impianto cocleare.
quadro, già presente, non è stato riconosciuto.
❒ ❒ DISCUSSIONE. L’emosiderosi superficiale del sistema ner-
voso centrale trae origine dalla deposizione di emosiderina e BIBLIOGRAFIA
ferritina negli strati subpiali dell’encefalo e del midollo spi-
1. Kumar N. Neuroimaging in superficial siderosis: an in-depth
nale ed è correlata ad un cronico sanguinamento nello spa- look. AJNR Am J Neuroradiol 2010; 31 (1): 5-14.
zio subaracnoideo. La sua diagnosi è risultata più agevole e
frequente grazie al caratteristico pattern RM - un orlo ipoin- 2. Bracchi M, Savoiardo M, Triulzi F, Daniele D, Grisoli M,
Bradac GB, Agostinis C, Pelucchetti D, Scotti G. Superficial
tenso attorno all’encefalo e al midollo spinale - ben eviden-
siderosis of the CNS: MR diagnosis and clinical findings.
te nelle sequenze T2 dipendenti. Gli effetti di suscettibilità
AJNR Am J Neuroradiol 1993; 14 (1): 227-236.
magnetica dei prodotti di degradazione del sangue, come la
3. Koeppen AH, Michael SC, Li D, Chen Z, Cusack MJ, Gibson
ferritina e l’emosiderina, sono ancora più pronunciati con
WM, Petrocine SV, Qian J. The pathology of superficial
elevata intensità di campo e nelle sequenze Gradient-Echo siderosis of the central nervous system. Acta Neuropathol
T2 dipendenti (Figura 1) e SWI (Susceptibility Weighted 2008; 116 (4): 371-382.
Imaging). Le cause della perdita della capacità uditiva nel-
4. Lemmerling M, De Praeter G, Mollet P, Mortelé K, Dhooge I,
l’emosiderosi superficiale sono sia neuronali che cocleari.
Mastenbroek G, Kunnen M. Secondary superficial siderosis of
La fattibilità e l’utilità dell’intervento d’impianto cocleare the central nervous system in a patient presenting with sen-
sono però valutabili sulla base di tests di stimoli audiometri- sorineural hearing loss. Neuroradiology 1998; 40 (5): 312-
ci ed elettrici del tronco encefalico. 314.

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