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Proceedings SNO “LXII Congresso Nazionale SNO”
VENERDÌ, 29 SETTEMBRE

Abstract COMUNICAZIONI:
FASCIA VI

Gestione del paziente con stroke ischemico paucisintomatico:
come e quando agire?

C. CHIRICO, L. NATIVO, A. CELENTANO, F. D’AMORE, F. VIZZARI,
A. TERRANA, F. BARUZZI, A. GIORGIANNI
SC di Neuroradiologia, ASST dei Sette Laghi, Ospedale di “Circolo e Fondazione Macchi”, Varese

❒ ❒ INTRODUZIONE. La gestione dei pazienti con ictus ische- ri di NIHSS caratterizzati da una elevata difficoltà gestio-
mico acuto da occlusione di grosso vaso con punteggio nale in quanto non disponiamo ancora di studi controllati
National Institute of Health Stroke Scale (NIHSS) inferiore randomizzati (Randomized Controlled Trial: RCT) che
o pari a 5 rappresenta una delle sfide maggiormente proble- agevolino l’iter terapeutico di questi pazienti .
(3)
matiche del trattamento endovascolare.La scelta sul trattare ❒ ❒ CONCLUSIONI. I nostri risultati suggeriscono che il tempe-
o meno il paziente è influenzata da multipli fattori e opzio- stivo intervento endovascolare mediante trombectomia mec-
ni che devono essere discusse multidisciplinarmente . canica possa tutelare l’area di penombra nei pazienti pauci-
(1)
❒ ❒ OBIETTIVO. Si descrive l’esperienza del nostro Centro nel- sintomatici con occlusione dei grandi vasi. È evidente e ne-
la gestione dei pazienti con basso score NIHSS trattati me- cessario attendere RCT su ampia scala che permettano di ge-
diante trombectomia endovascolare meccanica alla luce di stire questi pazienti in tempi brevi con chiari criteri selettivi.
una non ben definita linea comune sulla gestione di questi ca-
si e la sempre più promettente affidabilità delle nuove gene-
razioni di device per il trattamento dello stroke ischemico . BIBLIOGRAFIA
(2)
❒ ❒ MATERIALI E METODI. Sono stati esaminati retrospettiva-
1. Renieri L, Saia V, Pereira VM, Pracucci G, Limbucci N,
mente 22 casi di pazienti con stroke ischemico acuto con
Nappini S, Tyrrell PN, Arba F, Nencini P, Inzitari D, Giorgianni
bassi valori di NIHSS pervenuti nel nostro Centro e trattati
A, Natrella M, Menozzi R, Scoditti U, Mangiafico S, Danilo
mediante trombectomia meccanica dopo valutazione multi- Toni; Italian Registry of Endovascular Treatment in Acute
disciplinare tra il gennaio del 2020 e il gennaio del 2022. Stroke. Mechanical thrombectomy in patients with proximal
I dati presi in considerazione analizzano caratteristiche ana- occlusions and low NIHSS: Results from a large prospective
grafiche, cliniche con relativo score NIHSS, valori di ima- registry. J Stroke Cerebrovasc Dis 2020; 29 (10): 105091.
ging e perfusionali e dettagli procedurali oltre che all’anali- 2. Alexandre AM, Valente I, Pedicelli A, Pezzullo AM, Colò F et
si del follow-up neuroradiologico e dell’outcome clinico. al. Mechanical thrombectomy in acute ischemic stroke due to
❒ ❒ RISULTATI. 22 pazienti con stroke ischemico con NIHSS large vessel occlusion in the anterior circulation and low base-
< 7 trattati endovascolarmente mediante trombectomia line National Institute of Health Stroke Scale score: a multi-
meccanica di cui 17 (77%) hanno ottenuto ottimi risultati center retrospective matched analysis. Neurol Sci 2022; 43
(5): 3105-3112.
di rivascolarizzazione secondo la Thrombolysis In Cere-
bral Infarction scale (TICI 2B-3). Il follow-up clinico ha ri- 3. Dargazanli C, Consoli A, Gory B, Blanc R, Labreuche J, Preda
C, Bourdain F, Decroix JP, Redjem H, Ciccio G, Mazighi M,
levato una modified Rankin scale (mRS) di 0/2 a 90 gior-
Smajda S, Desilles JP, Riva R, Labeyrie PE, Coskun O, Rodesch
ni per 15 pazienti (68%) e di 3/6 a 90 giorni nei restanti 7 G, Turjman F, Piotin M, Lapergue B; ETIS investigators. Is
pazienti (32%). Si sono verificati due casi (9%) di compli-
reperfusion useful in ischaemic stroke patients presenting with a
canze emorragiche di cui solo uno sintomatico. low national Institutes of Health Stroke Scale and a proximal
❒ ❒ DISCUSSIONE. I dati mostrano un buon outcome clinico large vessel occlusion of the anterior circulation? Cerebrovasc
in una condizione come quella degli stroke con bassi valo- Dis 2017; 43 (5-6): 305-312.

Corrispondenza: Dr. Claudio Chirico, SC di Neuroradiologia, Ospedale di Circolo e Fondazione Macchi, viale Borri 57, 21100 Varese
(VA), e-mail: claudio.chirico@asst-settelaghi.it
LXII Congresso Nazionale SNO, 27-30 settembre 2023, Firenze.
Atti a cura di Pasquale Palumbo e Bruno Zanotti.
Copyright © 2023 by new Magazine edizioni s.r.l., Trento, Italia. www.newmagazine.it ISBN: 978-88-8041-138-3

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