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Proceedings SNO “LXII Congresso Nazionale SNO”
VENERDÌ, 29 SETTEMBRE

Abstract COMUNICAZIONI:
FASCIA V

Vantaggi della chirurgia mininvasiva nella prevenzione
delle complicanze correlate alle lesioni neoplastiche vertebrali

2
2
N. ARABIA , G. CARUSO , S. GUERCIO , F. TURIANO , M. ROMANO ,
2
1
1
C. TUSCANO , D. VINCELLI , M. CAMPELLO 2
4
3
1 Scuola di Specializzazione in Neurochirurgia, Università degli Studi, Messina
2 UOC di Neurochirurgia, Grande Ospedale Metropolitano, Reggio Calabria
3 UO di Radioterapia, Grande Ospedale Metropolitano, Reggio Calabria
4 UO di Ematologia, Grande Ospedale Metropolitano, Reggio Calabria

❒ ❒ INTRODUZIONE. I tumori maligni della colonna vertebrale ❒ ❒ RISULTATI. Dei 540 pazienti, 53 sono stati indirizzati a
sono più frequentemente rappresentati dal Mieloma chirurgia “open” in un setting emergente/urgente/program-
Multiplo (MM) e dalle Metastasi Vertebrali (MV). I disturbi mato a causa di compressione mielo-radicolare; 420 sono
più frequentemente indotti sono dolore (assiale o radicolare, stati trattati in modo non chirurgico (terapia del dolore, ra-
circa il 70%), fratture somatiche con instabilità latente o evi- dioterapia, osservazione, trattamenti oncologici sistemici). I
dente (50%) e danno neurologico (20%). Mentre l’indica- restati 72 pazienti sono stati trattati mediante tecniche chi-
zione chirurgica per la grave instabilità e la compromissione rurgiche mininvasive e sono la coorte di riferimento per que-
neurologica è chiara, il management dei pazienti con solo sto contributo. Sono state eseguite 53 stabilizzazioni percu-
dolore correlato ad osteolisi/frattura vertebrale non è stan- tanee associate a cifoplastica e RF, 19 RF in combinazione
dardizzato. Ad oggi molti pazienti sono trattati conservati- con augmentation. Dopo il trattamento chirurgico, in tutti i
vamente con analgesici oppioidi e radioterapia anche se, ne- casi è stato effettuato trattamento radiante sui metameri co-
gli ultimi anni vengono selettivamente praticati trattamenti involti dalla lesione.
chirurgici mininvasivi come cifoplastica, vertebroplastica, a- In tutti i pazienti, fino al termine del periodo di osservazio-
blazione a RadioFrequenza (RF) e stabilizzazioni percutanee. ne (24-48 mesi di follow-up medio), è stata risparmiata la
❒ ❒ OBIETTIVI. Lo scopo del presente contributo è eviden- comparsa di deterioramento neurologico con sofferenza mi-
ziare i vantaggi peri-operatori garantiti delle tecniche chi- dollare o della cauda equina. Anche il controllo del dolore è
rurgiche mininvasive e la conseguente riduzione delle migliorato con stabile riduzione dei valori di VAS e ODI dal
complicanze associate alle lesioni neoplastiche rachidee. 8,4 al 2,5% e dal 74 al 33%.
❒ ❒ MATERIALI E METODI. Dal 2018 al 2023 sono stati trat- ❒ ❒ CONCLUSIONI. L’utilizzo delle tecniche chirurgiche mi-
tati presso la nostra Azienda Ospedaliera 650 pazienti af- ninvasive ha permesso il controllo focale della malattia e
fetti da secondarismi ossei. In 540 casi il coinvolgimento del dolore; sono parimenti stati raggiunti il mantenimento
scheletrico clinicamente dominante è stato rachideo. Tali della stabilità vertebrale e la riduzione del rischio di deficit
pazienti sono stati valutati in setting interdisciplinare valu- neurologici correlati. Queste tecniche hanno come vantag-
tando lo status ECOG (Eastern Cooperative Oncology gi: i ridotti tempi chirurgici, ridotta infezione del sito chi-
Group), il quadro neurologico, la VAS (Visual Analogue rurgico, la preservazione dell’apparato muscolo-scheletri-
Scale), l’ODI (Oswestry Disability Index), l’aspettativa di co e scarse perdite ematiche con conseguente riduzione dei
vita e lo Spinal Neoplastic Instability Score (SINS). Il pa- tempi di ospedalizzazione, una rapida mobilizzazione e
ziente veniva discusso con il panel radiologico di partenza quindi una rapida ripresa necessaria per il proseguimento
a cui andavano aggiunti RM rachide in toto e TC ad alta dei vari trattamenti sistemici e per garantire l’esecuzione di
definizione del segmento interessato. quello radioterapico.

Corrispondenza: Dr.ssa Noemi Arabia, e-mail: noemi.arabia@gmail.com
LXII Congresso Nazionale SNO, 27-30 settembre 2023, Firenze.
Atti a cura di Pasquale Palumbo e Bruno Zanotti.
Copyright © 2023 by new Magazine edizioni s.r.l., Trento, Italia. www.newmagazine.it ISBN: 978-88-8041-138-3

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