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Proceedings SNO “LXII Congresso Nazionale SNO”
GIOVEDÌ, 28 SETTEMBRE

Abstract COMUNICAZIONI:
FASCIA I

Trattamento dei tumori della regione sellare e sovrasellare
con insorgenza dei sintomi in gravidanza

1
A. MONTALBETTI , M. ZOLI , E. PEPPUCCI , C. GRASSO , A. TABORELLI ,
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D. SPAGNOLI , D. MAZZATENTA , C. ZOIA 1
1 USC di Neurochirurgia, Ospedale Generale di zona “Moriggia Pelascini”, Gravedona (Como)
2 Unità Pituitaria, IRCCS Istituto delle Scienze Neurologiche, Bologna
❒ ❒ INTRODUZIONE. I tumori della regione sellare e sovra- chirurgia è stata effettuata in 46 pazienti, 27 durante la gra-
sellare possono andare incontro ad un incremento dimen- vidanza e 15 al suo termine con simili risultati in termini di
sionale durante la gravidanza per via di diversi fattori co- miglioramento dei sintomi e outcome della gravidanza.
me gli aumentati livelli di estrogeni/progesterone o l’iper- ❒ ❒ CONCLUSIONI. Le lesioni sellari/sovrasellari con insor-
plasia delle cellule lactotrope. L’incremento dimensionale genza di sintomi in gravidanza dovrebbero essere indiriz-
può causare un effetto massa sulle strutture adiacenti con zate a centri di riferimento per via del loro difficile tratta-
conseguente comparsa di disturbi neurologici e/o visivi. mento. Nell’algoritmo diagnostico da noi proposto, l’at-
Possono inoltre comparire disturbi ormonali dell’asse ipo- teggiamento “wait and see”, con attento monitoraggio del-
talamo-ipofisario con possibili effetti dannosi sul feto. le condizioni fetali e materne, viene privilegiato, riservan-
Infine, l’aumento dimensionale, è correlato a un maggior do la chirurgia nei casi di pazienti instabili, in progressivo
rischio di apoplessia ipofisaria. La diagnosi è resa difficol- peggioramento o per lesioni con sospetto di malignità.
tosa dall’impossibilità di utilizzo di tomografia compute-
rizzata e risonanza magnetica con mezzo di contrasto.
❒ ❒ OBIETTIVO. Presentare la casistica degli Ospedali di BIBLIOGRAFIA
Bologna e Pavia, integrata con i risultati presenti in lette-
ratura, sul trattamento delle lesioni sellari/sovrasellari con 1. Zoli M, Guaraldi F, Zoia C, La Corte E, Asioli S, Bongetta D,
Rustici A, Mazzatenta D. Management of sellar and parasellar
insorgenza dei sintomi in gravidanza e fornire un pratico
tumors becoming symptomatic during pregnancy: a practical
algoritmo di trattamento che possa essere d’aiuto ai clinici
algorithm based on multi-center experience and systematic
in questa particolare condizione.
literature review. Pituitary 2021; 24 (2): 269-283.
❒ ❒ CASISTICA. Dal 2000 al 2019 sono stati analizzati in ma-
2. Moscovici S, Fraifeld S, Cohen JE, Dotan S, Elchalal U,
niera retrospettiva i casi di lesioni sellari/sovrasellari con
Shoshan Y, Spektor S. Parasellar meningiomas in pregnancy:
insorgenza di sintomi in gravidanza nei Centri di Neu- surgical results and visual outcomes. World Neurosurg 2014;
rochirurgia degli Ospedali di Bologna e Pavia e quelli ri- 82 (3-4): e503-512.
portati in letteratura.
3. Lynch JC, Gouvêa F, Emmerich JC, Kokinovrachos G, Pereira
❒ ❒ RISULTATI. Nella nostra casistica costituita da 3 menin- C, Welling L, Kislanov S. Management strategy for brain tu-
giomi, 1 craniofaringioma, 1 adenoma ACTH-secernente e mour diagnosed during pregnancy. Br J Neurosurg 2011; 25
1 pituicitoma, in 5 pazienti l’intervento chirurgico con ap- (2): 225-230.
proccio trans-naso-sfenoidale è stato effettuato dopo il par-
4. Shitara S, Nitta N, Fukami T, Nozaki K. Tuberculum sellae
to, mentre in un caso è stata effettuata solo terapia con pro- meningioma causing progressive visual impairment during
toni dopo remissione dei sintomi al termine della gravi- pregnancy. Case report. Neurol Med Chir 2012; 52 (8): 607-
danza. In letteratura sono stati individuati 50 casi in cui la 611.

Corrispondenza: Dr. Andrea Montalbetti, USC di Neurochirurgia, Ospedale generale di zona Moriggia Pelascini, via Moriggia
Pelascini 3, 22015 Gravedona (CO), e-mail: andreamontalbetti91@gmail.com
LXII Congresso Nazionale SNO, 27-30 settembre 2023, Firenze.
Atti a cura di Pasquale Palumbo e Bruno Zanotti.
Copyright © 2023 by new Magazine edizioni s.r.l., Trento, Italia. www.newmagazine.it ISBN: 978-88-8041-138-3

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