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Proceedings SNO “LXII Congresso Nazionale SNO”
VENERDÌ, 29 SETTEMBRE

Abstract E-POSTER:
I SESSIONE

L’esperienza del Centro di Firenze nell’utilizzo del cenobamato
in una casistica di pazienti affetti da epilessia farmaco-resistente

E. FRONZONI, M. MAGLIANI, C. TANZARELLA, G. PASTORELLI,
O.M. MALANGA, L. MASSACESI, E. ROSATI
SOD di Neurologia 2, Dipartimento Neuromuscoloscheletrico e degli Organi di Senso,
Azienda Ospedaliera-Univesitaria Careggi, Firenze

Nonostante la disponibilità di numerosi farmaci anticrisi, mito e in 2 ad atassia (tutti e 5 i pazienti erano in terapia
circa un terzo dei pazienti affetti da epilessia risulta farma- concomitante con sodio-bloccanti). La riduzione del do-
co resistente e la probabilità di ottenere la libertà da crisi saggio dei farmaci sodio-bloccanti e GABA-ergici conco-
dopo il secondo tentativo terapeutico in questa popolazio- mitanti ha portato a una regressione completa degli effetti
ne è inferiore al 5%. CeNoBamato (CNB) è un nuovo far- collaterali in tutti i casi, senza ridurre mai l’efficacia tera-
maco anticrisi che ha dimostrato elevata efficacia nell’epi- peutica del CNB. Dei 39 pazienti trattati solamente uno ha
lessia focale farmaco-resistente negli studi clinici registra- interrotto il trattamento con CNB (paziente con comorbili-
tivi . Presentiamo l’esperienza real-life del Centro Epi- tà psichiatriche che ha sospeso il farmaco in autonomia,
(1)
lessia di Careggi nei pazienti trattati con cenobamato. Ab- prima del termine della titolazione, senza che si fossero
biamo valutato 39 pazienti con epilessia focale farmaco- presentati effetti collaterali). In questa casistica di pazienti
resistente, per ciascuno di essi è stata valutata la frequenza con lunga storia di malattia e importante farmaco-resisten-
critica prima dell’inizio del trattamento con CNB (che ri- za il cenobamato si conferma pertanto un farmaco efficace,
sultava essere in 12 plurigiornaliera, in 12 plurisettimana- dando ottimi risultati in termini di riduzione di crisi, in ac-
le e in 15 plurimensile) e il numero di crisi a 3,6 e 9 mesi cordo con gli studi registrativi. I dati suggeriscono inoltre
dall’inizio della terapia. Dal follow-up è emerso che: dei che la tollerabilità potrebbe migliorare riducendo nella fa-
33 pazienti valutati a 3 mesi: 5 sono risultati seizure free e se di titolazione il dosaggio dei farmaci sodio-bloccanti o
in 8 la frequenza critica si è ridotta del 50%; nei 23 pazienti gabaergici concomitanti, senza riduzione dell’efficacia del
valutati a 6 mesi 3 sono risultati seizure free e in 10 si è ri- CNB ma con ulteriore miglioramento della compliance e
dotta la frequenza critica del 50%; 1 degli 8 pazienti in trat- della qualità di vita.
tamento da 9 mesi è risultato seizure free e in 3 le crisi si
sono ridotte del 50%. In 6 pazienti, inoltre, è stata registra-
ta una riduzione dell’intensità delle crisi (2 nel gruppo in BIBLIOGRAFIA
FU da 9 mesi e 4 in quello in FU da 6 mesi). Gli effetti col-
1. Krauss GL, Klein P, Brandt C, Lee SK, Milanov I,
laterali si sono verificati in 27 pazienti: 16 hanno lamenta- Milovanovic M, Steinhoff BJ, Kamin M. Safety and efficacy
to vertigine (5 di intensità grave, 3 moderata e 8 lieve), 10
of adjunctive cenobamate (YKP3089) in patients with uncon-
sonnolenza (8/10 in terapia concomitante con trolled focal seizures: a multicentre, double-blind, ran-
GABAergici), 5 diplopia/visione offuscata,3 irritabilità,4 domised, placebo-controlled, dose-response trial. Lancet
astenia, 5 instabilità, quest’ultima in 3 casi associata a vo- Neurol 2020; 19 (1): 38-48.

Corrispondenza: Dr. Edoardo Fronzoni, e-mail: edoardo.fronzoni@unifi.it
LXII Congresso Nazionale SNO, 27-30 settembre 2023, Firenze.
Atti a cura di Pasquale Palumbo e Bruno Zanotti.
Copyright © 2023 by new Magazine edizioni s.r.l., Trento, Italia. www.newmagazine.it ISBN: 978-88-8041-138-3

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