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Proceedings SNO “LXII Congresso Nazionale SNO”

Identificazione di nuovi studi mediante database

Records rimossi
PubMed (n = 730)
Cochraine (n = 138) prima dello screening
record duplicati (n = 460)
Criteri di esclusione:
- Vasospamo correlato
all'aneurisma (SAH) Records controllati Record esclusi
- Vasospamo correlato (n = 408) (n = 382)
al trauma (SAH)
1a revisione
- Età < 18 anni
Studi inclusi
nella revisione (n = 25)

21 Serie
4 Retrospettive
di casi/reports

Figura 1. Rappresentazione schematica del processo di inclusione dei pazienti (Preferred Reporting Items for Systematic reviews
(11)
and Meta-Analyses: PRISMA 2020 ).

ratura (14/52 - 26%). Per quanto riguarda l’impatto dell’e- za la presenza di IVH, SAH, POH, manipolazione vasco-
stensione della resezione (Extent Of Resection: EOR), l’a- lare, encasement vascolare, reintervento, infezioni e di-
nalisi comparativa tra i pazienti affetti da vasospasmo (13) mensioni del tumore > 3 cm anche nella revisione sistemi-
ed i pazienti controllo (2119) ha evidenziato come la gross ca della letteratura (Tabella 2).
total resection (5/13 vs 1457/2119; P = 0,01), al contrario In merito al timing associato all’insorgenza di vasospasmo
della partial resection (4/13 vs 224/2119; P = 0,01), rap- post-chirurgico, i valori sono stati simili in entrambe le ca-
presenti un fattore protettivo nei confronti dell’insorgenza sistiche retrospettiva e di letteratura, attestandosi rispetti-
di vasospasmo post-operatorio. Inoltre, la presenza di: vamente a valori medi di 7,38 ± 3,33 e 8,45 ± 1,38 giorni.
ematoma intraventricolare (IntraVentricular Hemorrhage: Invece, per quanto riguarda i dati di outcome a distanza,
IVH), emorragia subaracnoidea (SAH), ematoma post- sono stati considerati i valori di mRS ottenuti all’ultimo
operatorio (PostOperative Hemorrhage: POH), la manipo- follow-up, definendo come outcome favorevole valori di
lazione vascolare e l’essere stato sottoposto ad un re-inter- mRS ≤ 2 e sfavorevole valori di mRS > 2. I valori medi di
vento, sono stati correlati ad insorgenza di vasospasmo mRS sono stati rispettivamente 3,3 ± 1,88 e 2,5 ± 1,38 per
post-operatorio. I dati ottenuti sono riassunti in Tabella 1. il gruppo retrospettivo e per la casistica di letteratura; sono
In maniera simile, sono stati riportati con elevata inciden- stati evidenziati invece valori inferiori nei pazienti non af-

Parametri associati N. casi N. casi P value
con l’insorgenza di nei 13 pazienti nei 2119 pazienti
vasospasmo post-operatorio con vasospasmo (%) controllo (%)
Ematoma intraventricolare 7/13 (53,8%) 55/2119 (2,5%) P < 0,01
Emorragia subaracnoidea 10/13 (76,9%) 14/2119 (0,6%) P < 0,01
Ematoma postoperatorio 10/13 (76,9%) 110/2119 (5,1%) P < 0,01
Reinterventi 5/13 (38,4%) 52/2119 (2,4%) P < 0,01
Manipolazione vascolare 10/13 (76,9%) 794/2119 (37,4%) P < 0,01
Infezioni 2/13 (15,3%) 104/2119 (4,9%) P = 0,08
Dimensioni > 4 cm 7/13 (53,8%) 734/2119 (34,6%) P = 0,14

Tabella 1. Riassunto dei dati ottenuti con l’analisi retrospettiva.
Tabella 1 Tabella riassuntiva dei dati ottenuti con l’analisi retrospettiva

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